Polipose nasal: o que saber sobre essa doença inflamatória?

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Você vem lidando com a congestão nasal? Então, saiba que há várias causas possíveis para esse sintoma, sendo a polipose nasal uma delas. De modo geral, o problema é caracterizado pela formação de pólipos no interior da cavidade do nariz ou até mesmo em outras regiões da face.¹

Assim, ocorre uma diminuição do fluxo de ar que passa pela área. O resultado pode gerar a sensação de entupimento do nariz, mesmo sem a presença de doenças virais e de outras condições mais comuns.¹ Mas, afinal, o que é esse problema?

A propósito, o que são pólipos? Por que eles se formam? A verdade é que são muitas as perguntas, e todas elas serão respondidas ao longo dos próximos tópicos! Continue a leitura e saiba mais sobre a polipose nasal e as características da condição!

O que é polipose nasal?

A polipose nasal é uma condição caracterizada pela formação de pólipos. Eles, por sua vez, são crescimentos moles não cancerosos que se formam no revestimento das passagens ou nos seios da face no interior do nariz.¹ De modo geral, são causados por uma condição chamada polipose nasal eosinofílica (PNE), com a participação de células de defesa denominadas eosinófilos.¹

Os pólipos podem variar em tamanho e, quando pequenos, podem passar despercebidos sem causar quaisquer sintomas.¹ No entanto, pólipos maiores podem levar ao bloqueio das passagens nasais, resultando em efeitos diversos.¹ Os sinais também são observados quando eles são múltiplos, ou seja, quando há mais de um pólipo.¹

Ao serem examinados por um médico, os pólipos parecem crescer em forma de lágrima e, à medida que amadurecem, assumem uma aparência semelhante àquela de uvas descascadas.¹

Quais são as suas causas?

Agora, é hora de você entender as razões que podem fazer com que os pólipos se desenvolvam. Bem, na maior parte dos casos, elas estão associadas a inflamações.^1,2

A mucosa nasal — uma camada úmida que reveste o interior do nariz e os seios da face — pode ficar inchada e vermelha e produzir excesso de muco devido a uma infecção sinusal ou a uma reação alérgica.¹ Se essa irritação e/ou essa inflamação persistirem por um período prolongado, os pólipos podem se formar.^1,2

Além disso, vários fatores aumentam o risco de desenvolver pólipos nasais. Confira alguns dos principais abaixo!

Sinusites crônicas ou recorrentes

Pessoas que sofrem com infecções persistentes têm maior probabilidade de desenvolver pólipos nasais. Cerca de 19% a 36% dos indivíduos com o problema também apresentam pólipos sinusais e nasais.^1,2

Asma

A presença de asma, especialmente a asma alérgica ou grave, aumenta o risco de desenvolver pólipos nasais. Em geral, a ocorrência simultânea dos problemas acontece em cerca de 7% dos casos.^1,2

Reações a medicamentos

Algumas pessoas podem desenvolver pólipos nasais como reação ao uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).^1,2

Rinite alérgica

A exposição a alérgenos ambientais pode também desencadear uma resposta alérgica no nariz, contribuindo para a formação de pólipos.^1,2

Fibrose cística

Pessoas com fibrose cística têm maior probabilidade de desenvolver pólipos nasais devido à predisposição genética e às condições associadas à doença.^1,2

Genética e história familiar

A predisposição genética desempenha um papel superimportante, com certos genes tornando algumas pessoas mais suscetíveis ao desenvolvimento de tecidos nasais inflamados e pólipos.^1,2

Bactérias

Além disso, estudos sugerem que infecções bacterianas — especialmente por bactérias como Staphylococcus aureus — também podem desempenhar um papel determinante no crescimento de pólipos nasais.^1,2

Idade

Por fim, vale destacar que os pólipos nasais são mais comuns em adultos por volta dos 40 anos e afetam mais frequentemente homens do que mulheres.^1,2

Quais são os sintomas de polipose nasal?

Entendidos o conceito e as eventuais causas, chegamos ao momento de compreender quais são os sintomas da polipose nasal. No entanto, é imperativo ressaltar que os pólipos podem ser pequenos. Nesse caso, é possível que o paciente não apresente nenhuma alteração,¹ tudo bem?

Já quando eles são maiores e estão localizados em determinados pontos da cavidade nasal, os sintomas podem, sim, surgir.¹ Confira alguns a seguir!

Coriza constante

Os pólipos nasais podem levar a um aumento na produção de muco, resultando em uma coriza persistente. Essa descarga que sai do nariz pode ser clara ou purulenta, dependendo da presença de uma infecção secundária.^1,2

Sensação de nariz entupido

Além da coriza, os pólipos nasais podem obstruir parcial ou completamente as passagens nasais, causando dificuldade em respirar pelo nariz. A sensação de entupimento nasal pode ser especialmente incômoda à noite ou ao deitar.^1,2

Diminuição do olfato e do paladar

A presença de pólipos nasais também pode interferir na função dos sentidos do olfato e do paladar.¹ Isso ocorre devido à obstrução das vias aéreas superiores e à inflamação dos tecidos nasais, que podem prejudicar a capacidade de detectar odores e sabores.^1,2

Sensação de pressão no rosto

Os pólipos nasais podem causar uma sensação de pressão na região facial, especialmente ao redor do nariz e das bochechas.¹

Ronco durante o sono

A obstrução das vias aéreas superiores pelos pólipos nasais pode levar ao ronco durante o sono. O quadro ocorre quando o fluxo de ar é dificultado devido à presença das estruturas, causando vibrações nos tecidos da garganta e do nariz.^1,2

Gotejamento pós-nasal

O excesso de muco produzido devido à presença dos pólipos pode escorrer pela parte de trás da garganta, causando a sensação de gotejamento pós-nasal. Isso pode resultar em desconforto na região, em tosses frequentes e na necessidade de limpar a garganta com frequência.^1,2

Sangramento nasal

Os pólipos nasais também podem causar sangramento nasal.¹

Como a polipose nasal agrava a congestão?

A presença dos pólipos nasais geralmente está associada a uma resposta inflamatória crônica no revestimento das passagens nasais e nos seios da face. A inflamação pode levar ao inchaço dos tecidos da região, o que acaba estreitando ainda mais as passagens nasais e aumentando a sensação de congestão.^1,2

Além disso, a inflamação tende a causar o aumento na produção de muco, agravando a congestão nasal. Diante disso, respirar bem pode ser um pouco difícil em alguns casos, a depender do tamanho das estruturas formadas.^1,2

Outro problema está no fato de que os pólipos nasais podem se estender para os seios da face, bloqueando a drenagem dos seios paranasais.³ O resultado pode levar à acumulação de muco nos seios da face, provocando pressão e dor facial, bem como agravamento da congestão nasal.^1,2

Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico de pólipos nasais é, geralmente, realizado por um otorrinolaringologista. O processo inclui diversos passos, a fim de excluir possibilidades de problemas de saúde que geram os mesmos sintomas que a polipose.¹

Exame físico

Inicialmente, o médico realizará um exame físico, durante o qual examinará o seu nariz e fará perguntas sobre os sintomas que você está enfrentando. A medida pode incluir perguntas sobre a presença de coriza constante, acerca da dificuldade para respirar pelo nariz, sobre a perda do olfato, sobre a dor facial e quanto a outros sintomas relacionados aos pólipos nasais.¹

Rinoscopia

Em alguns casos, o médico pode optar por realizar um exame mais detalhado do interior do seu nariz, usando um endoscópio nasal especial. Esse instrumento tem uma lente de aumento ou uma câmera que permite que o médico visualize o interior do nariz e dos seios da face com maior clareza.¹

Testes adicionais

Dependendo dos resultados do exame físico e da endoscopia nasal — conhecida como rinoscopia —, é viável que sejam necessários testes adicionais para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da condição.¹ Isso pode incluir, por exemplo, uma tomografia computadorizada dos seios da face. O procedimento ajuda na obtenção de imagens detalhadas da região, o que auxilia os médicos na visualização do tamanho e da localização dos pólipos nasais.¹

Em alguns casos, uma biópsia também pode ser necessária. Nela, uma pequena parte do pólipo é removida e examinada sob um microscópio para descartar a presença de células cancerosas e/ou identificar outras condições que possam estar presentes.¹

Além disso, se houver suspeita de que uma alergia esteja contribuindo para a inflamação nasal, o médico pode recomendar testes para identificar alérgenos específicos que estejam desencadeando a condição.¹ Com base nos resultados desses testes e exames, o profissional poderá confirmar o diagnóstico de polipose nasal e, a partir disso, desenvolver um plano de tratamento adequado para lidar com a condição.¹

Como fazer o tratamento adequado?

Diante de todas as informações vistas até aqui, é bem possível que você esteja se perguntando como é feito o tratamento para a polipose nasal, não?! Bem, a abordagem desse problema é, geralmente, direcionada para aliviar os sintomas associados à sinusite crônica. No entanto, a cirurgia de pólipos nasais pode vir a ser necessária em alguns casos.^1,4

Quer conhecer mais detalhes? Confira abaixo!

Uso de corticosteroides nasais

Os corticosteroides nasais são medicamentos anti-inflamatórios que ajudam a reduzir a inflamação no revestimento do nariz e dos seios da face.³ Eles podem ser administrados na forma de sprays nasais e são eficazes na redução do inchaço e do tamanho dos pólipos nasais, além de aliviarem os sintomas associados, como congestão nasal, coriza e dificuldade respiratória.^1,3,4

Administração de comprimidos de esteroides

Em alguns casos, quando os sintomas são mais graves ou não respondem adequadamente aos sprays nasais, o médico pode prescrever um curso de comprimidos de esteroides.^1,4

Utilização de produtos biológicos

Os medicamentos biológicos são uma opção de tratamento mais recente para casos graves de polipose nasal crônica e sinusite.^1,4

Esses medicamentos têm mostrado eficácia em reduzir os pólipos e melhorar os sintomas em alguns pacientes, especialmente naqueles com asma grave e comorbidades relacionadas.^1,4

Cirurgia

Quando os sintomas persistem apesar do tratamento médico e/ou quando os pólipos nasais causam uma obstrução significativa das vias aéreas, a cirurgia pode ser necessária.^1,4 

Durante o procedimento, os pólipos são removidos usando um endoscópio nasal, que é inserido através das narinas.^1,4

O procedimento pode ajudar a aliviar os sintomas e melhorar a respiração nasal, mas os pólipos podem crescer novamente após a intervenção, especialmente se os fatores de risco que contribuem para a sua formação não forem tratados.^1,4 Ou seja, é preciso ter uma abordagem completa para evitar o retorno do problema!

Como aliviar os sintomas da polipose nasal?

Caso você tenha sido diagnosticado com polipose nasal, a primeira dica é: escute as recomendações do seu médico e siga-as à risca. No entanto, se você ainda estiver em busca de mais informações sobre o que pode ser feito para aliviar os sintomas, a gente pode ajudar!¹

Além dos tratamentos medicamentosos e até que a cirurgia seja feita, caso a intervenção seja indicada, algumas medidas podem auxiliar nesse processo. Inclusive, as iniciativas são válidas para evitar a recorrência da polipose em alguns casos.¹ Confira!

Limpeza nasal

A limpeza nasal regular com uma solução salina é uma técnica simples e eficaz para limpar as vias nasais e aliviar a congestão nasal. A prática envolve irrigar as cavidades com uma solução que ajuda a remover o muco, as impurezas e os alérgenos que podem estar presentes no nariz.^1,4

Ao limpar as vias nasais, a solução salina ajuda a reduzir os sintomas da inflamação congestão. 

Distanciamento de fatores desencadeantes

Evitar alérgenos conhecidos e irritantes ambientais é uma estratégia fundamental para reduzir a inflamação nasal e prevenir a recorrência dos pólipos nasais. Os alérgenos comuns incluem pólen, ácaros, pelos de animais e mofo e podem desencadear uma resposta alérgica no nariz, levando à inflamação e ao crescimento dos pólipos.^1,5

Ao identificar e evitar esses alérgenos, torna-se possível reduzir a exposição a substâncias que podem desencadear sintomas de alergia e contribuir para a formação de pólipos nasais.^1,6 Além disso, afastar-se de irritantes ambientais, como fumaça de cigarro, poluição do ar e produtos químicos irritantes, tende a ajudar a proteger o revestimento nasal e a reduzir a inflamação.^1,5

Manutenção de um ambiente arejado e limpo

Mais uma excelente dica é deixar o ar circular. Trata-se de uma das medidas úteis para ajudar em diversos problemas respiratórios e, com os pólipos, a situação não é diferente.¹ A iniciativa pode incluir a limpeza regular da casa, a aspiração de tapetes e de estofados, a lavagem de roupas de cama em água quente para matar ácaros, a garantia de uma ventilação adequada para reduzir a umidade e o mofo e o uso de purificadores de ar e de desumidificadores, se necessário.^1,5

Ao manter um ambiente limpo e arejado, torna-se viável reduzir bastante a exposição a substâncias que podem desencadear a inflamação nasal e, como consequência, que podem contribuir para o desenvolvimento de pólipos nasais.¹

A propósito, é importante discutir as opções de tratamento com o seu médico para desenvolver um plano que seja verdadeiramente adequado às suas necessidades individuais e ao grau de gravidade da sua condição. O acompanhamento com um profissional de saúde regular também é essencial para monitorar a eficácia do tratamento e fazer ajustes, conforme necessário.

Quais são as outras causas possíveis para os sintomas de congestão nasal?

Como você viu, os pólipos no nariz podem ser uma causa para o entupimento dessa região. No entanto, a congestão nasal também pode aparecer por outras diversas motivações.

Inicialmente, é fundamental ressaltar que congestão é o nome dado ao contexto em que você sente que o seu nariz está entupido ou que o ar não está passando direito pela estrutura.⁶ Agora, que tal entender os motivos que podem levar a isso? Vamos lá!

Inflamação na parte interna do nariz

Outro ponto que foi abordado ao longo do texto envolve a questão da inflamação na região interna do nariz. A condição pode acontecer quando você tem um resfriado ou uma alergia, por exemplo.⁶ 

O quadro acaba fazendo com que os vasos sanguíneos fiquem maiores, e a área fique inchada. Assim, há um estreitamento das cavidades do nariz, tornando mais difícil a passagem do ar.⁶

Aumento da produção de muco

Durante uma inflamação, as células dentro do nariz podem começar a produzir mais muco. Esse muco, por sua vez, tende a se acumular nas passagens nasais, adicionando a sensação de entupimento.⁶

Problemas na estrutura do nariz

Às vezes, o nariz pode ter problemas estruturais, como um desvio no septo (a parte que divide as narinas) ou um crescimento anormal de tecido dentro da estrutura. Como resultado, a passagem do ar pode se tornar mais difícil.⁶

O desvio de septo, por exemplo, pode resultar em uma obstrução parcial das vias nasais, dificultando a passagem do ar e causando a sensação de congestão.⁶ 

Rinite alérgica

A rinite alérgica é uma condição caracterizada pela inflamação da mucosa nasal devido a uma reação do organismo a alérgenos, como pólen, ácaros, pelos de animais ou mofo, conforme vimos.⁶ A condição é cada vez mais comum e pode afetar até 30% dos adultos e 45% das crianças.⁶

A congestão nasal é frequentemente o sintoma predominante da rinite alérgica, juntamente a outros sintomas, como coceira no nariz, coriza e espirros. A inflamação e o inchaço do tecido nasal são componentes-chave dessa condição, contribuindo para a sensação de congestionamento.⁶

Rinossinusite

A rinossinusite é uma inflamação da mucosa das passagens nasais e dos seios paranasais. A condição pode ser causada por diversos agentes etiológicos, incluindo infecções virais, bacterianas ou fúngicas, bem como a inflamação imunológica alérgica ou não alérgica.⁶

Infecções virais, como o resfriado comum, são uma causa usual de rinossinusite e podem desencadear vias inflamatórias que levam ao inchaço e à congestão nasal.⁶ Além disso, complicações bacterianas podem ocorrer em alguns casos, contribuindo para a persistência dos sintomas.^5,6

Como a Libbs pode ajudar?

Por fim, é claro que a Libbs não poderia deixar de colaborar para a saúde da sua respiração! Pensando nos diversos problemas, como a polipose nasal ou a congestão gerada por outras causas, desenvolvemos produtos que ajudam na manutenção e no tratamento dos sintomas causados por essas condições, trazendo mais conforto para o seu dia a dia e promovendo o alívio de sintomas variados.^1-5

A linha Família Respira, por exemplo, conta com produtos para a limpeza e para a hidratação nasal, o que colabora para a redução dos sintomas desconfortáveis, como a congestão nasal, otimizando a respiração.^1-5 Então, discuta com o seu médico acerca dos melhores tratamentos para o seu caso e, se precisar, pode contar com a Libbs para ajudá-lo nessa jornada rumo a uma respiração muito melhor!

E então? Entendeu o que é a polipose nasal e quais são as características desse problema? Esperamos que sim! Agora, não deixe de buscar uma boa avaliação médica para entender a causa da sua congestão e siga as recomendações do profissional ao longo do seu tratamento. 

Para ajudar nesse processo, a Libbs preparou uma seleção de produtos especiais para contribuir positivamente para a sua respiração. Confira e saiba mais!

Referências

1. Global Allergy and Airways. O que são pólipos nasais? [internet] 2024. [Acesso 12Set2024]. Disponível em: https://pt.gaapp.org/diseases/eosinophil-driven-diseases/nasal-polyps/.

2. American Academy of Allergy Asthma and Immunology (AAAaI). Nasal Polyps. [internet] 2023. [Acesso 12et2024]. Disponível em: https://www.aaaai.org/Tools-for-the-Public/Conditions-Library/Allergies/Nasal-Polyps.

3. Del Toro, E.; Portela, J. Nasal Polyps. [internet] 2023. [Acesso 12Set2024]. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560746/.

4. National Health Service (NHS). Nasal polyps. [internet] 2023. [Acesso 12Set2024]. Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/nasal-polyps/.

5. Ciências da Saúde: Pluralidade dos aspectos que interferem na saúde humana. p. 155. Atena Editora. [Internet]. 2021. [Acesso 12Set2024]. Disponível em: https://www.atenaeditora.com.br/catalogo/download-file/4567.

6. Naclerio RM, Bachert C, Baraniuk JN. Pathophysiology of nasal congestion. Int J Gen Med. 2010 Apr 8;3:47-57.