Quais são os primeiros sinais da hipertensão?

homem aferindo sua pressao sentado no sofa

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A pressão alta, ou hipertensão, acontece quando o sangue circula pelos vasos sanguíneos com mais força do que o normal. Com o tempo, essa pressão excessiva pode sobrecarregar o coração e os vasos, aumentando o risco de condições graves, como infarto e derrame.¹

Se não for tratada da forma correta, a hipertensão pode causar sérios danos a órgãos importantes do nosso corpo — é uma das doenças mais comuns em adultos e um grande problema de saúde pública.²

Um dos maiores desafios no tratamento da hipertensão é que muitos pacientes não seguem corretamente as orientações médicas. Para se ter uma ideia, metade das pessoas que sabem que têm hipertensão não faz nenhum tratamento — e, entre as que fazem, poucas conseguem manter a pressão bem controlada.²

Além disso, entre 30% a 50% das pessoas que que começam o tratamento, interrompem no primeiro ano — e depois de 5 anos, 75% já desistiram.²

Mas quais são os primeiros sinais da hipertensão? Será que você já teve esses sintomas, porém, não deu a atenção devida? É isso que vamos descobrir neste artigo!

O que é hipertensão primária e secundária?

A pressão alta pode ter duas origens. Em alguns casos, ela aparece sem uma causa específica, o que chamamos de hipertensão primária. Já em outros, ela é consequência de algum outro problema de saúde e, por isso, é chamada de hipertensão secundária.³

Mas atenção, o tratamento não é o mesmo em cada caso! Por essa razão, é muito importante descobrir a origem da doença para definir o tratamento correto.³

Vários fatores podem contribuir para o aumento da pressão arterial, como:³

excesso de peso;
histórico familiar;
tabagismo;
consumo exagerado de álcool;
estresse;
excesso de sal na alimentação;
colesterol alto;
sedentarismo.

A idade também influencia: antes dos 50 anos, os homens são mais afetados; depois dessa idade, as mulheres passam a ter um risco maior de desenvolver a condição.³

Outro ponto importante é que quem está acima do peso ou tem obesidade pode desenvolver hipertensão até 10 anos mais cedo. Pessoas com diabetes também precisam ficar atentas.³

Quais são os primeiros sintomas mais comuns da hipertensão?

Normalmente, a hipertensão não dá sinais no dia a dia, e é por isso que muitas pessoas nem desconfiam que têm a doença.⁴

Os sintomas costumam aparecer só quando a pressão está muito alta, podendo incluir:⁴

dor no peito;
dor de cabeça;
tontura;
zumbido no ouvido;
sensação de fraqueza;
visão embaçada;
sangramento nasal.

Por que é importante monitorar a hipertensão?

Como vimos, a pressão alta não dá sinais no dia a dia. Então, estamos falando de uma doença silenciosa, característica que a torna bastante perigosa.⁵

A hipertensão se instala sem que a pessoa perceba e só mostra seus efeitos depois de afetar órgãos importantes como o cérebro, o coração e os rins.⁵

Na maioria dos casos, os sintomas só aparecem quando a pressão está muito alta ou a doença já está presente há muitos anos.^4,5

Por isso, as pessoas com mais de 20 anos devem fazer essa medição pelo menos uma vez por ano. Já quem tem casos de pressão alta na família deve medir pelo menos duas vezes ao ano para fazer o acompanhamento de perto.⁵

Como o diagnóstico é feito?

A única forma de saber se alguém tem pressão alta é fazendo a medição regularmente.⁴

Medir a pressão é um procedimento simples e rápido, mas nem sempre é feito da maneira correta. Para garantir um resultado preciso, é importante que o paciente esteja bem preparado, que a técnica usada siga um padrão adequado e que o equipamento esteja calibrado.⁶

A medição da pressão arterial em crianças deve ser feita sempre que elas passarem por uma avaliação médica, a partir dos 3 anos de idade, e pelo menos uma vez por ano — isso faz parte do acompanhamento médico regular, e a técnica usada deve seguir as mesmas orientações que aplicamos para os adultos.⁶

Quando os médicos avaliam a pressão arterial de crianças e adolescentes, é importante considerar a idade, o sexo e a altura da criança.⁶

A hipertensão em crianças é diagnosticada quando a pressão arterial atinge ou ultrapassa o percentil 95, que é uma medida usada para comparar a pressão arterial da criança com a de outras da mesma idade e tamanho.⁶

Vale destacar que, assim como os adultos, as crianças também podem apresentar a “hipertensão de consultório”, quando a pressão sobe apenas por estarem no consultório médico (o chamado “efeito do avental branco”).⁶

Nos idosos, a pressão arterial pode variar muito ao longo do dia. Isso significa que o monitoramento de 24 horas de pressão é necessário para esse grupo.⁶

Um problema comum nessa faixa etária é o hiato auscultatório, que acontece quando os sons da pressão desaparecem de forma irregular durante a medição, podendo levar a erros nos resultados.⁶

Além disso, as pessoas mais velhas podem ter doenças que afetam a medição da pressão, como arritmias cardíacas ou dificuldades ao se levantar, o que pode tornar a medição mais difícil.⁶

Para pessoas obesas, o manguito (a faixa usada para medir a pressão) precisa ser maior e mais largo, de forma que a medição seja mais precisa.⁶

Se o braço for muito grosso e o manguito não couber, a medição pode ser realizada no antebraço. No entanto, esse procedimento deve ser feito com cautela, sempre usando os equipamentos corretos.⁶

Quais são as formas de controlar e prevenir a hipertensão?

A melhor forma de prevenir e controlar a pressão alta é adotando hábitos saudáveis. Isto é:⁵

reduzir o consumo de sal;
incluir mais frutas, legumes e verduras na alimentação;
evitar alimentos processados e ultraprocessados;
não fumar;
não beber ou beber com moderação;
manter uma rotina de atividade física.

Também é recomendado:³

aproveitar momentos de lazer;
evitar alimentos gordurosos;
para diabéticos, controlar o diabetes.

Embora a hipertensão não tenha cura, ela pode ser controlada. O tratamento certo varia de pessoa para pessoa, e só um médico pode definir o melhor caminho para cada caso.⁵ Mas a boa notícia é que, apesar dos riscos que a pressão alta pode trazer, o diagnóstico e o tratamento são eficazes.⁵

Com mudanças no estilo de vida e, quando necessário, o uso de medicamentos, a maioria dos pacientes consegue manter a pressão bem controlada sem grandes efeitos colaterais.⁵

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Artigo elaborado em: 3 abr. 2025.

Parágrafos não referenciados correspondem à opinião e/ou prática clínica do autor.

Referências:

1. AMERICAN HEART ASSOCIATION. The Facts About High Blood Pressure [internet]. 2024. Disponível em: <https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure>. Acesso em 3 abr. 2025.

2. PÉRES, D. S.; MAGNA, J. M.; VIANA, L. A. Portador de hipertensão arterial: atitudes, crenças, percepções, pensamentos e práticas. Revista de Saúde Pública, v. 37, n. 5, p. 635–642, out. 2003.

3. Brasil. Ministério da Saúde. Hipertensão Arterial Sistêmica: Saúde explica o que é, quais os riscos e como prevenir a doença e os agravos [internet]. 2022. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2022/abril/hipertensao-arterial-sistemica-saude-explica-o-que-e-quais-os-riscos-e-como-prevenir-a-doenca-e-os-agravos>. Acesso em 3 abr. 2025.

4. Brasil. Ministério da Saúde. Hipertensão (pressão alta) [internet]. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/hipertensao>. Acesso em 3 abr. 2025.

5. Brasil. Serviços e Informações do Brasil. Saiba como descobrir e prevenir a hipertensão arterial [internet]. 2022. Disponível em: <https://www.gov.br/pt-br/noticias/saude-e-vigilancia-sanitaria/2021/05/saiba-como-descobrir-e-prevenir-a-hipertensao-arterial>. Acesso em 3 abr. 2025.

6. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 95, n. 1, 2010. Disponível em https://www.scielo.br/j/abc/a/Q43xYKS4fJsRM8jj8s4pxSJ/. Acesso em 3 abr. 2025.