Antibiótico e sinusite aguda: qual a necessidade?

Por: Família Respira.

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A sinusite, também conhecida pelo termo médico rinossinusite, é uma doença que inflama a mucosa nasal e os seios paranasais e traz grande dor de cabeça para os enfermos.¹ No artigo de hoje, vamos falar sobre a sinusite aguda em sua origem e tratamento, e também sobre a relação de antibiótico e sinusite aguda. Vamos lá?

O que é sinusite aguda?

A sinusite é classificada pelo tempo de duração de seus sintomas e a frequência de seu aparecimento durante o ano. A forma aguda desta doença possui duração de até 4 semanas. O aparecimento mais duradouro e frequente dela pode ser classificada como subaguda ou crônica.²

Casos de sinusite subaguda e crônica necessitam de atenção e análise minuciosas por terem maior probabilidade de existir causas multifatoriais.^1,2

Quais os sintomas da sinusite?

Entre os principais sintomas que caracterizam essa doença está:^1-3

• Obstrução nasal.
• Corrimento excessivo do muco nasal.
• Dor ou pressão facial na região dos seios paranasais.
• Redução ou perda completa do olfato, a chamada anosmia.

O otorrinolaringologista pode diagnosticar o quadro pela presença dos sintomas anteriormente citados, por exame endoscópico do nariz ou por tomografia computadorizada da região da cabeça.^1-4

Quais as origens da sinusite?

A rinossinusite é uma consequência de uma doença infecciosa viral, bacteriana ou fúngica e que pode ter relação com alergias e disfunções da mucosa nasal.^1-3

A rinite é apontada como um fator que cria condições para o surgimento da rinossinusite. O inchaço da mucosa e a obstrução pelo excesso de muco causado pela rinite provoca a falta de ventilação nos seios paranasais e favorece a colonização de vírus e bactérias.^1-3

A origem mais comum da sinusite é viral e pode acontecer devido a um resfriado ou gripe. Há uma probabilidade de 0,5% a 10% da infecção viral se tornar bacteriana. E há probabilidades mais raras ainda da rinossinusite se iniciar com quadro bacteriano.⁵

Antibiótico e sinusite: quando o medicamento pode ser prescrito?

O antibiótico é uma importante ferramenta farmacológica para combate de doenças causadas por bactérias, mas deve haver um cuidado rígido para ser utilizado em casos de extrema necessidade. O grande perigo do consumo indiscriminado do remédio é a perda de eficácia quando houver a necessidade urgente de combate a infecção bacteriológica mais grave.⁶

Como visto anteriormente, a incidência de quadros de rinossinusite bacteriana é baixa¹ e poucos casos vão demandar o uso de antibiótico para sinusite.⁵

Quais são as opções de tratamento da sinusite?

É importante que a pessoa que desenvolveu a sinusite procure um otorrinolaringologista para que, juntos, possam entender as origens e o melhor tratamento para o caso. O tratamento pode seguir via medicamentos ou, em casos mais delicados, por cirurgia endoscópica nasossinusal que auxiliará na recuperação.^1-5 

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Referências:

1. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020 Feb 20;58(Suppl S29):1-464.
2. Weinberg EA, Brodsky L, Brody A, Pizzuto M, Stiner H. Clinical classification as a guide to treatment of sinusitis in children. The Laryngoscope. 1997;107(2), 241-246.
3. Pearlman AN, Conley DB. Review of current guidelines related to the diagnosis and treatment of rhinosinusitis. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Jun;16(3):226-30.
4. Mehle ME, Schreiber CP. Sinus headache, migraine, and the otolaryngologist. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Oct;133(4):489-96
5. Mello Jr JF. Diretrizes brasileiras de rinossinusites. Rev Bras Otorrinolaringol. 2008;74(2),1-59.
6. Munita JM, Arias CA. Mechanisms of Antibiotic Resistance. Microbiol Spectr. 2016 Apr;4(2):10.1128/microbiolspec.VMBF-0016-2015.