Dores de cabeça em crises de sinusite 

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Por: Família Respira 

A sinusite é conhecida por ser uma inflamação na região frontal da face, conhecida como seios faciais, devido ao acúmulo de secreções na mucosa que se localiza entre olhos, nariz e bochechas.¹ A condição pode ser desencadeada por crises alérgicas, infecções e desvio de septo nasal.^1,2 Dores de cabeça em crises de sinusite são comuns³ e vamos falar sobre elas no artigo de hoje do blog. Vamos lá? 

O que é dor de cabeça e quais os seus tipos? 

A dor de cabeça, também conhecida como cefaleia, é o incômodo em qualquer região da cabeça. Isso inclui também as vias aéreas, e por isso, é um dos sintomas apresentados em pacientes com sinusite.³ Antes de aprofundarmos nas dores de cabeça causadas pela sinusite, temos ao menos 3 tipos primários de dores que merecem atenção, dentre os quase 200 tipos já identificados:^3,4 

• Enxaqueca: a frequência desse tipo de dor de cabeça pode variar de acordo com o paciente, mas o que pode identificar uma enxaqueca é uma dor que é sentida em metade da cabeça e há piora em caso de esforço, podendo trazer ainda enjoo ou desconforto a luz e sons, podendo persistir por até 72h.
• Tensional: é o tipo mais comum e isso que faz com que o paciente não busque auxílio clínico, a queixa envolve a descrição como aperto na região craniana, geralmente na região lateral da testa ou em toda sua extensão. Possui grau leve a moderado de dor. 
• Cefaleia em salvas: é bastante rara, mas é descrita como uma dor intensa na região da órbita, trazendo ainda congestão nasal, queda da pálpebra e vermelhidão, quando não tratada pode persistir por até 3h. Vale ressaltar que pela localização da dor pode ser característica também como sintoma da sinusite.² 

Sintomas e tratamentos da sinusite 

Além da obstrução nasal e presença de secreção nasal amarelada, a dor na região frontal da cabeça é um sintoma que o paciente pode sentir, que pode ter sido desencadeada por fatores como poeira. A extensão pode variar de acordo com a quantidade de inflamação e a falta de tratamento. Outros fatores observados são redução de olfato e tosse.^1-3 Essas condições podem ser medicadas, mas primeiro, é preciso um diagnóstico: o médico especialista é o otorrinolaringologista, que atuará com alguns exames para entender primeiramente a abrangência da inflamação e iniciar o tratamento mais adequado. O teste de alergia também é utilizado após o primeiro diagnóstico, pois o tratamento neste caso deve ser realizado com uma abordagem diferente.¹ 

Mitos e verdades sobre dores de cabeça e crises de sinusite 

Dizem que a sinusite não tem cura, mas esse é um dos maiores mitos. Apenas um número reduzido de pessoas tem sinusite crônica, ou seja, sintomas todos os dias por mais de 3 meses. E isto depende tanto do tratamento realizado, quanto fatores alérgicos e imunológicos individuais.¹

A gripe⁵ ou o clima mais frio podem causar uma piora no quadro e causar ainda mais dores de cabeça, podendo, inclusive, intensificar essas dores.^1,3,4 E fazer com que o paciente precise de tratamento medicamentoso que reduz a inflamação da mucosa e causa alívio.^6,7

A associação da rinite com a sinusite também é uma verdade, por ambas as condições afetarem a mesma região. Embora as condições possam ocorrer simultaneamente, nem todos que têm rinite têm sinusite e vice-versa. É natural que no momento de manifestação da rinite, devido à constipação nasal, a pressão da região e as dores possam aumentar.^1,8

Como prevenir as dores de cabeça causadas pela sinusite? 

Pequenos hábitos podem fazer grande diferença em nossa vida, como a lavagem nasal diária⁹. O hábito da limpeza nasal diária pode reduzir em até 40% a incidência de gripes, resfriados e sinusites.^7,10 Salsep  auxilia nos sintomas de gripes, resfriados, rinites e sinusites^7,11,12 e Maxidrate hidrata e protege a mucosa nasal com ação prolongada.¹³ 

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Referências:

1. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020 Feb 20;58(Suppl S29):1-464. 

2. Shoib SM, Viswanatha B. Association between symptomatic deviated nasal septum and sinusitis: a prospective study. Res Otolaryngol, 2016;5(1),1-8. 

3. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia. 2013 Jul;33(9):629-808. 

4. Sociedade Brasileira de Cefaleia. Tipos de Dor de Cabeça. 2014. Disponível em: <https://sbcefaleia.com.br/noticias.php?id=192>. Acesso em: 01 fev. 2024.

5. Heikkinen T, Järvinen A. The common cold. Lancet. 2003 Jan 4;361(9351):51-9. 

6. Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-facial, Academia Brasileira de Rinologia, Academia Brasileira de Otorrino Pediátrica. Manual de lavagem nasal na criança e no adulto. 2022. Disponível em: <https://aborlccf.org.br/wp-content/uploads/2022/11/1669816618_Manual_de_lavagem_nasal-v2.pdf>. Acesso em: 01 fev. 2024. 

7. Wang YH, Yang CP, Ku MS, Sun HL, Lue KH. Efficacy of nasal irrigation in the treatment of acute sinusitis in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009;73(12):1696-701. 

8. Sakano E, Sarinho ESC, Cruz AA, et al. IV Brazilian Consensus on rhinitis – an update on allergic rhinitis. Braz J Otorhinolaryngol. 2018;84(1):3-14. 

9. Tano L, Tano K. A daily nasal spray with saline prevents symptoms of rhinitis. Acta Otolaryngol. 2004;124(9):1059- 62. 

10. Slapak I, Skoupá J, Strnad P, Horník P. Efficacy of isotonic nasal wash (seawater) in the treatment and prevention of rhinitis in children. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Jan;134(1):67-74. 

11. Valero A, Navarro AM, Del Cuvillo A, Alobid I, Benito JR, Colás C, et al. Position paper on nasal obstruction: evaluation and treatment. J Investig Allergol Clin Immunol. 2018;28(2):67-90. 

12. Chirico G, Beccagutti F. Nasal obstruction in neonates and infants. Minerva Pediatr. 2010;62(5):499-505. 

13. Maxidrate^®. São Paulo: Libbs Farmacêutica Ltda. Bula do medicamento.