Participação ativa dos pacientes nos seus próprios cuidados aumentam a segurança e melhoram resultados

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Entenda quais suas responsabilidades como paciente e o que você pode fazer para tornar mais seguro o tratamento.

A segurança dos pacientes durante o acompanhamento, tratamento médico ou dentro dos serviços de saúde não é responsabilidade única dos profissionais de saúde.¹ Pacientes, familiares cuidadores e acompanhantes têm papel fundamental para que os cuidados de saúde antes, durante e após o tratamento sejam seguros, alerta a Organização Mundial de Saúde (OMS) em anúncio do tema deste ano para o Dia Mundial da Segurança do Paciente, celebrado em 17 de setembro. A data foi criada para estimular ações que garantam a segurança dos pacientes e ampliem a discussão e o envolvimento da sociedade, instituições de saúde e poder público a respeito do tema.² 

De acordo com a OMS existem evidências que mostram que a participação ativa dos pacientes em seus próprios cuidados, atuando como parceiros das equipes médicas, resultam em maior segurança e melhores resultados para saúde, além da satisfação do paciente.² “São muitos os benefícios quando o plano de cuidado é elaborado em conjunto: o paciente se sente protagonista de sua saúde e não apenas um cumpridor de ordens médicas. Há melhora na relação pessoal entre médico e paciente, maior adesão ao tratamento, já que, ao planejar conjuntamente, o médico consegue personalizar melhor a terapêutica, e entender motivos de diversas ordens, seja econômica, cultural, pessoal, que o paciente pode ter objeção a algum tratamento ou exame específico”, explica Mauro Kioshi Tenório Tojo, Médico de Família e Comunidade em entrevista ao Vida Plena.   

Mas você sabe como contribuir para sua segurança quando ocupa a posição de paciente, familiar, cuidador ou acompanhante? Com o título: “Como posso contribuir para aumentar a segurança do paciente”, em 2017 a Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) lançou um guia com orientações voltadas para pacientes, familiares e acompanhantes. O material, disponível neste link foi dividido em três momentos principais da jornada do paciente: antes, durante e após o atendimento ou internação.^4-6

Antes do atendimento ou internação: 

Conheça seus direitos. A saúde é um direito de todos e dever do Estado.⁵  

• Toda pessoa tem direito ao tratamento adequado e no tempo certo para resolver o seu problema de saúde com atendimento ágil e tecnologia apropriada.⁶ 
• Os atendimentos devem ser humanizados, acolhedores e livres de qualquer tipo de discriminação.⁶ 
• O paciente tem autonomia e liberdade para tomar qualquer decisão relacionada à sua saúde e à sua vida.⁴ 
• O paciente tem direito a acompanhante que ele escolher nas consultas e exames.⁴ 

1. Preste atenção no cuidado que está recebendo. Faça perguntas aos profissionais de saúde sempre que tiver dúvidas ou preocupações sobre os cuidados recebidos.⁴
2. Forneça informações corretas sobre a sua saúde.⁴ 
3. Pergunte para que servem os medicamentos prescritos e possíveis efeitos adversos, sobre os exames solicitados e como será tratamento.⁴
4. Verifique se a prescrição está legível e, se possível, peça uma cópia da prescrição médica (receita) digitada. Verifique se ela tem data, nome, CRM e assinatura do médico. Isso evita dúvidas no momento da aquisição dos remédios e torna mais seguro seu atendimento.⁴
5. Comprometa-se, depois de entendido tudo o que foi falado, a seguir as recomendações dadas pelo profissional de saúde.⁶

Durante o atendimento ou internação 

1. Entenda o diagnóstico e como será o tratamento.⁴ 
2. Confira os dados da pulseira de identificação de internação para ver se estão corretos.⁴ 
3. Verifique se há sinalização que indique que você é suscetível de sofrer quedas e siga as orientações para prevenção do risco de queda de paciente.⁴ 
4. Preste atenção ao cuidado que está recebendo.⁴ 
5. A maioria das infecções é transmitida pelas mãos. Por isso, é importante que os acompanhantes e visitantes façam a higienização de forma correta.⁴ 
6. Informe a equipe médica sobre todos os medicamentos que está usando, se tem alergia a algum tipo de remédio, se tem doença pré-existente (como diabetes ou hipertensão), se está grávida ou amamentando e qualquer outra informação que considere importante. Vitaminas, anticoncepcionais e analgésicos também devem ser comunicados.⁴ 
7. Caso seja prescrito algum medicamento, pergunte sobre a forma de administração, intervalo, interações medicamentosas, possíveis efeitos adversos e até quando deverá ser usado.⁴ 
8. Pessoas que estiverem com alguma doença infectocontagiosa, como gripe, tuberculose, conjuntivite, catapora e lesões abertas, não devem visitar pacientes internados.⁴
9. Visitantes e acompanhantes não devem se sentar no leito do paciente, nem tocar em outros pacientes, e devem cobrir a boca se for tossir ou espirrar.⁴

Após o atendimento ou internação: 

1. Informe-se sobre a continuidade do tratamento. 
2. Entenda como serão os cuidados: higiene oral e corporal, alimentação adequada, entendimento da dor, medicação, curativos, atividades físicas, retorno ao trabalho, entre outros. 
3. Se fez algum tipo de cirurgia, assegure-se de que recebeu toda orientação para o pós-operatório e se sabe como reconhecer os sinais e sintomas de infecção. 
4. Peça as orientações por escrito e compartilhe com algum familiar ou acompanhante que lhe ajudará nos cuidados. 
5. Procure o profissional de saúde ou equipe médica em caso de algum incidente. 
6. Notifique os incidentes de segurança que possam ter ocorridos durante ou após o atendimento ou internação no serviço de saúde por meio do Sistema Nacional de Notificações em Vigilância Sanitária (NOTIVISA), módulo Cidadão.
7. Notifique eventos adversos ocorridos com medicamentos através do Vigimed.  

Referências:

1. Figueiredo FM, Gálvez AMP, Garcia EG, Eiras M. Participação dos pacientes na segurança dos cuidados de saúde: revisão sistemática. Ciênc saúde coletiva. 2019Dec; 24(12):4605–20. Consultado em 11/08/2023. 

2. World Health Organization – WHO. World Patient Safety Day 2023 Engaging Patients for Patient Safety. 2023 Disponível em: <https://www.who.int/news-room/events/detail/2023/09/17/default-calendar/world-patient-safety-day-2023–engaging-patients-for-patient-safety>. Acesso em: 11 ago. 2023.

3. Biblioteca Virtual em Saúde – Ministério da Saúde. 17/09 – Dia Mundial da Segurança do Paciente: uma prioridade global de saúde. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/17-9-dia-mundial-da-seguranca-do-paciente-seguranca-do-paciente-uma-prioridade-global-de-saude/>. Acesso em 11 ago. 2023. 

4. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Anvisa. Guia Como posso contribuir para aumentar a segurança do paciente? Orientações aos pacientes, familiares e acompanhantes. Brasil, 2017 Disponível em: <https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/guia-como-posso-contribuir-para-aumentar-a-seguranca-do-paciente-orientacoes-aos-pacientes-familiares-e-acompanhantes>. Acesso em: 11 ago. 2023.

5. BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. Brasília, DF: Presidente da República. 2016. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm>. Acesso em: 11 ago. 2023.

6. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 1.820, de 13 de agosto de 2009. Dispõe sobre os direitos e deveres dos usuários da saúde. Diário Oficial da União. Brasília, p. 80, 14 ago 2009. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2009/prt1820_13_08_2009.html>. Acesso em: 11 ago. 2023.

7. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Anvisa. VigiMed. 2023. Disponível em: <https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/fiscalizacao-e-monitoramento/notificacoes/vigimed>. Acesso em: 11 ago. 2023.