7 sintomas de Síndrome dos Ovários Policísticos

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A Síndrome dos Ovários Policísticos, conhecida popularmente como SOP, é uma alteração muito comum. A estimativa é de que esse problema atinja cerca de 6 a 16% das mulheres, sejam elas adultas ou adolescentes.¹ Ou seja: são muitas pessoas!

Mas, afinal, o que é essa síndrome? Sabemos que ela tem relação com os ovários, por conta do seu nome. Mas isso não é tudo, certo?

Corretíssimo. E foi pensando nisso que preparamos um conteúdo bem completo e objetivo, com informações sobre o que é esse problema de saúde, quais são os principais sintomas da Síndrome dos Ovários Policísticos e como ela costuma ser tratada nos consultórios, mundo afora. Continue a leitura e descubra!

O que é a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)?

Como vimos, a Síndrome dos Ovários Policísticos é uma ocorrência relativamente comum entre as mulheres.¹ Ela é caracterizada, como o nome indica, pela presença de cistos nos ovários, o que acaba impedindo que a sua função adequada se realize, alterando pontos como a produção hormonal.² Também está associada a outras alterações, como a ausência de menstruação.¹

Os ovários, estruturas do sistema reprodutor feminino, têm funções muito importantes. Dentre elas, podemos citar a produção de hormônios essenciais para a expressão de características femininas, como o estrogênio e a progesterona — que participam de processos como a regulação da menstruação — além da produção e armazenamento de gametas.³

Os gametas femininos são os óvulos e serão eles que se encontrarão, no momento da fecundação, com o espermatozoide para que sejam formados os zigotos. Estes, por sua vez, se transformam em embriões e, por fim, em fetos, gerando um novo ser.⁴

Quais são as causas?

As causas da Síndrome dos Ovários Policísticos ainda não foram totalmente determinadas.¹ Os pesquisadores e profissionais da área seguem em busca de respostas, para, assim, trazer tratamentos ainda mais eficazes e mais qualidade de vida para as mulheres acometidas por esse problema.

No entanto, há indícios de que a SOP pode ser mais prevalente em mulheres que lidam com questões hormonais, inclusive as que estão relacionadas com a insulina.⁵ E, mais à frente, veremos que problemas com esse hormônio também fazem parte dos sintomas dessa síndrome. 

Além disso, fatores genéticos também podem estar associados com o desenvolvimento do problema.¹

Quais são os sintomas da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)?

Agora, é hora de descobrirmos um pouco mais sobre a Síndrome dos Ovários Policísticos. Dessa vez, falarei sobre os sintomas que estão, na maior parte das vezes, relacionados com esse problema. Vamos lá?

1. Excesso de pelos no corpo

Um dos sintomas mais comuns entre as mulheres acometidas pela SOP é a presença de muitos pelos pelo corpo, incluindo em regiões que normalmente não expressam essa característica, como costas e rosto.¹

A causa disso é o hiperandrogenismo, situação em que há uma elevada concentração de hormônios masculinos (principalmente a testosterona) circulando no organismo da mulher.¹ Cerca de 72% a 82% das mulheres com SOP têm esse problema.⁶

Vale a pena lembrar que esse é um tipo de hormônio que as mulheres normalmente têm em seu corpo. No entanto, por conta do desequilíbrio gerado pela ausência dos hormônios produzidos pelos ovários, há um aumento da concentração, o que traz “características masculinas” para a paciente acometida.¹

2. Acne

O excesso de hormônios androgênicos (ou seja, masculinos) também tem um impacto na saúde da pele das mulheres.⁷ Por conta do excesso de oleosidade produzida pelas glândulas cutâneas quando há muita testosterona circulante, as pacientes com SOP têm a acne como um dos principais sintomas.⁴

Essa é uma causa de muitos problemas com a autoestima, o que nos faz perceber que o tratamento da Síndrome dos Ovários Policísticos também é importante para a saúde mental, e não só para a física.⁸ 

A acne androgênica é tratável. Com o tratamento adequado para a SOP, esse problema tende a melhorar consideravelmente.⁹

3. Ciclos menstruais irregulares

Quando explicamos a você o que era a SOP, mencionamos que esse é um problema que altera o funcionamento dos ovários, certo? E falamos, também, sobre o papel dessas estruturas na produção de hormônios femininos, responsáveis por regular a menstruação.

É aí que mora o problema. Como esse equilíbrio está prejudicado, muitas vezes as mulheres com Síndrome dos Ovários Policísticos apresentam ciclos menstruais irregulares.¹⁰ 

Então, se você é aquele tipo de pessoa que não sabe muito bem quando menstruará, fique alerta. É possível que você tenha cistos no ovário e um acompanhamento, nesse momento, é crucial. Investigue o que há de errado! 

4. Ausência de menstruação

A amenorreia (ausência de menstruação) é outro sintoma da SOP.¹ Assim como os ciclos irregulares são uma possibilidade, há a chance da mulher apresentar uma completa ausência dos ciclos.¹  

De modo geral, a amenorreia pode ser classificada de duas formas. A primeira é quando a garota ainda não teve a sua primeira menstruação, também chamada menarca. A segunda é quando a mulher já menstrua e os ciclos cessam. O segundo caso sempre acontece por alguma alteração, seja ela física (como é o caso da SOP), seja ela emocional. Afinal, o estresse também é uma razão possível para a ausência de menstruação.¹¹

5. Dificuldade para engravidar

Além da menstruação irregular, também temos a dificuldade para engravidar como um problema decorrente da Síndrome dos Ovários Policísticos.¹ 

Por conta disso, a SOP também é conhecida como anovulação crônica hiperandrogênica. Anovulação é o nome dado à ausência de ovulação, um processo que acontece quando o óvulo é liberado durante o ciclo menstrual.¹

Dessa forma, fique atenta. Caso você esteja tentando engravidar há um tempo e ainda não obteve sucesso, é hora de investigar as possíveis causas para o problema. 

6. Queda de cabelo

A queda de cabelo, também chamada alopecia, é outro problema que pode estar relacionado com a Síndrome dos Ovários Policísticos.⁶ Há outras causas ligadas a esse sintoma, mas essa é sempre uma possibilidade a ser considerada.¹²

O motivo para isso é simples. Você provavelmente já reparou que homens são mais calvos do que as mulheres, certo? A proporção é claramente maior. Isso acontece porque os hormônios masculinos têm papel crucial no surgimento da calvície.¹²

A esse problema, é dado o nome de alopecia androgenética e ele também afeta mulheres com desequilíbrios hormonais, por quaisquer que sejam os motivos.¹³ 

6. Resistência à insulina

Além desses, temos a resistência à insulina como outro sinal clínico muito frequente entre as pessoas que lidam com a Síndrome dos Ovários Policísticos em seu dia a dia.¹⁴ 

Insulina é o nome dado a um hormônio produzido no pâncreas, cujo principal objetivo é diminuir os níveis de açúcar no sangue. Problemas com essa substância desencadeiam uma doença chamada diabetes mellitus, que pode ser do tipo 1 ou do tipo 215.

Ou seja: a longo prazo, uma Síndrome dos Ovários Policísticos que não for devidamente tratada pode fazer com que a paciente desenvolva a diabetes do tipo 2, prejudicando o seu metabolismo e agravando, ainda mais os sintomas já existentes.¹⁶

7. Ganho de peso

A SOP também faz com que as pacientes tenham mais tendência a ganhar peso, especialmente por conta da resistência insulínica.^17,18

Ao mesmo tempo, o excesso de gordura também traz prejuízos para a insulina, aumentando a resistência da paciente ao hormônio e exacerbando sintomas como o excesso de testosterona, a infertilidade e outros.¹⁴ 

Como aliviar os sintomas?

Aliviar os sintomas da Síndrome dos Ovários Policísticos é algo possível, desde que a pessoa acometida pelo problema faça algumas mudanças no seu estilo de vida e se comprometa a seguir um dia a dia mais saudável.

Uma das principais mudanças que deve ser feita diz respeito à prática de exercícios físicos.¹⁹ Esse é um cuidado indispensável para toda a população, mas que também pode trazer benefícios exclusivos às mulheres com SOP. 

A importância das atividades físicas regulares também está diretamente ligada à necessidade da manutenção do peso nos parâmetros considerados saudáveis para você.¹⁶ 

Ou seja: não se preocupe em ter um corpo de “capa de revista”. Esse não é o ponto! No entanto, é importante avaliar quais são os parâmetros adequados ao seu caso, considerando o seu peso, altura, estilo de vida, alimentação e, claro, quadro geral de saúde. Sempre respeite as suas limitações e não se compare com os outros.

Por fim, outra medida muito importante é o controle da alimentação. Ela deve ser balanceada, com pouca gordura e muita variedade de ingredientes a cada refeição. A restrição calórica não é uma regra, mas pode ser implementada em alguns casos no qual a redução do peso é o objetivo.²⁰

Existe tratamento para a Síndrome dos Ovários Policísticos?

Sim!

É claro que há maneiras de tratar a SOP de maneira eficiente, ainda que a ciência continue buscando novas alternativas e opções de protocolos a serem seguidos no combate a essa síndrome. 

Os tratamentos da Síndrome dos Ovários Policísticos são bem variados, mas normalmente são:

• uso de pílulas anticoncepcionais;²¹
• tratamentos para a infertilidade;²¹
• indução medicamentosa da ovulação;²¹
• realização de dietas e planos de exercícios prescritos por profissionais;^20,21

Além disso, há outros tipos de procedimentos e tratamentos para tratar ou lidar com os sintomas da síndrome. Alguns exemplos são a remoção a laser dos pelos extras, o uso de loções ou medicamentos para a acne, entre outros.²²

Para fecharmos a nossa conversa, uma dica imprescindível: não deixe de sempre buscar um acompanhamento especializado para lidar com a sua saúde. A Síndrome dos Ovários Policísticos é uma questão complexa, que exige conhecimento e comprometimento por parte da equipe envolvida no tratamento.

Sim, equipe! É bem improvável que apenas um tipo de profissional possa ajudá-la a lidar com essa situação. Alguns exemplos de especialidades que você pode procurar são a Ginecologia e a Endocrinologia. Em outros casos, dermatologistas, nutricionistas e até mesmo psicólogos, além de educadores físicos, também farão parte dessa jornada!

Como podemos ver, os sintomas da Síndrome dos Ovários Policísticos são bem inespecíficos e exigem uma série de exames para que o diagnóstico seja fechado. A boa notícia é que esse problema tem tratamento e as pessoas acometidas podem ter qualidade de vida após a sua descoberta!

Referências:

1. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). SOP – Síndrome dos ovários policísticos. Femina – Publicação oficial da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, São Paulo, v. 47, n. 9, p. 518-45, 2019.

2. National Health Service (NHS). Overview – Polycystic ovary syndrome. In: National Health Service (NHS). Health A to Z. [S. l.], 2019. Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/polycystic-ovary-syndrome-pcos/. Acesso em: 8 jun. 2022. 

3. Puttabyatappa M, Padmanabhan V. Developmental Programming of Ovarian Functions and Dysfunctions. Vitam Horm. 2018;107:377-422. 

4. Wakai, T.; Mehregan, A.; Fissore, R. A. Fertilization and the Signaling of Egg Activation. Encyclopedia of Reproduction, v. 2, p. 368-375, 2018. 

5. BRASIL. Ministério da Saúde. Síndrome dos ovários policísticos. In: BRASIL. Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/sindrome-dos-ovarios-policisticos/. Acesso em: 8 jun. 2022. 

6. Santos, R. M.; Álvares, A. da C. M. Revisão de literatura sobre a síndrome do ovário policístico. Revista de Iniciação Científica e Extensão, v. 1, n. Esp 2, p. 261–265, 2018. 

7. Bliede, K.; Roumia, A.; Khaddam, J. Prevalence of Polycystic Ovary Syndrome in Women with Acne Vulgaris. Asian Journal of Research in Dermatological Science, v. 3, n. 1, p. 5–13, 2020. 

8. Heloisa, H. et al. Síndrome do ovário policístico: abordagem dermatológica. An Bras Dermatol, v. 86, n. 1, p. 111–120, 2011. 

9. BRASIL. Ministério da Saúde. Qual o tratamento farmacológico de primeira escolha para pacientes portadoras da Síndrome dos Ovários Policísticos com alterações dermatológicas (acne e hirsutismo)? In: BRASIL. Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde. 2019. Disponível em: <https://aps-repo.bvs.br/aps/qual-o-tratamento-farmacologico-de-primeira-escolha-para-pacientes-portadoras-da-sindrome-dos-ovarios-policisticos-com-alteracoes-dermatologicas-acne-e-hirsutismo/>. Acesso em: 8 jun. 2022. 

10. Harris, H. R. et al. Long and irregular menstrual cycles, polycystic ovary syndrome, and ovarian cancer risk in a population-based case-control study. International Journal of Cancer, v. 140, n. 2, p. 285–291, 2016. 

11. Benetti-Pinto CL, Soares Júnior JM, Yela DA. São Paulo: Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO); 2018. (Protocolo FEBRASGO – Ginecologia, no. 38/Comissão Nacional Especializada em Ginecologia Endócrina). 

12. MINISTÉRIO DA SAÚDE (Brasil). Alopecia: entenda mais sobre condição que também pode afetar as mulheres. In: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Notícias. Brasília, 2022. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/alopecia-queda-de-cabelos/. 

13. Lobo, I.; Machado, S.; Selores, M. A alopecia androgenética na consulta de tricologia do Hospital Geral de Santo António (cidade do Porto, Portugal) entre 2004 e 2006: estudo descritivo com componente analítico. Anais Brasileiros de Dermatologia, v. 83, p. 207–211, 2008. 

14. Leão, L. M. Obesidade e síndrome dos ovários policísticos: vínculo fisiopatológico e impacto no fenótipo das pacientes. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, v. 13, n. 1, 2014. 

15. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diabetes Mellitus. Brasília:Ministério da Saúde, 64 p, 2006.

16. Silveira, L. A. G. Correlação entre obesidade e diabetes tipo 2. Revista Digital Vida e Saúde, v.. 2, n. 43, 2002.

17. Lee, S. V. S. O hipotálamo e a obesidade. Evidências em Obesidade – Associação Brasileira para o estudo da obesidade e da síndrome metabólica, São Paulo, n. 66, p. 13-14, 2013.

18. MORAN, L. J. et al. Polycystic Ovary Syndrome and Weight Management. Women’s Health, v. 6, n. 2, p. 271–283, 2010. 

19. KOGURE, G. S. et al. The effects of aerobic physical exercises on body image among women with polycystic ovary syndrome. Journal of Affective Disorders, v. 262, p. 350–358, fev. 2020. 

20. Lin, A. W. et al. Dietary and Physical Activity Behaviors in Women with Polycystic Ovary Syndrome per the New International Evidence-Based Guideline. Nutrients, v. 11, n. 11, p. 2711, 2019. 

21. Sirmans, S.; Pate, K. Epidemiology, diagnosis, and management of polycystic ovary syndrome. Clinical Epidemiology, v. 6, n. 6, p. 1–13, 2013. 

22. Moura, H. H. G. et al. Síndrome do ovário policístico: abordagem dermatológica. Anais Brasileiros de Dermatologia, v. 86, n. 1, p. 111–119, 2011. 

* Parágrafos não referenciados correspondem à opinião e/ou prática clínica do autor.