Doenças cardiovasculares silenciosas: como detectá-las precocemente?

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Você sabia que as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo inteiro e, é claro, isso também inclui o Brasil. Algumas dessas doenças se manifestam ainda nos primeiros anos de vida, mas outras se desenvolvem com o passar do tempo e são silenciosas.¹

Elas não apresentam sintomas logo no início e conseguem se desenvolver dessa forma, sem apresentar sinais, até que aconteça um evento mais grave.² Porém, é possível prevenir a maioria das doenças cardiovasculares.³ Isso porque existem comportamentos de risco que favorecem o desenvolvimento delas, como a alimentação, a obesidade o sedentarismo e o uso de álcool e tabaco.³

Quer saber mais sobre o assunto? Então continue lendo para entender melhor o que são as doenças cardiovasculares silenciosas, as principais que se manifestam de maneira assintomática, os exames que ajudam a detectar problemas de forma precoce e a importância da alimentação, do estilo de vida e do acompanhamento médico para garantir a saúde do seu coração.

O que são doenças cardiovasculares silenciosas?

As doenças cardiovasculares são um conjunto de patologias que afetam o coração e os vasos sanguíneos.³ É o caso, por exemplo, de problemas como:³

• doença coronariana;
• cardiopatia congênita;
• doença cardíaca reumática;
• trombose venosa profunda;
• doença arterial periférica;
• embolia pulmonar;
• doença cerebrovascular.

Como dito, algumas dessas enfermidades são descobertas ainda nos primeiros anos de vida, nesse caso, as cardiopatias congênitas. Mas muitas outras surgem ao longo da vida em função de diversos fatores de risco, como:¹

• excesso de colesterol;
• hipertensão;
• estresse;
• diabetes;
• obesidade;
• depressão;
• tabagismo.

No entanto, as doenças cardiovasculares costumam ser chamadas de inimigos silenciosos. Isso porque, como você viu na introdução, elas têm a capacidade de se desenvolverem com o passar do tempo sem manifestar sintomas.²

“Essas doenças são muito perigosas porque a pessoa pode conviver com elas sem saber que estão ali. Assim, o problema se agrava e pode causar uma complicação severa, colocando a vida da pessoa em risco”, explica o Médico Generalista, Dr. Marcos Luciano Mattar Caggiano.

Quais são as principais doenças cardiovasculares que podem ser assintomáticas?

Vamos começar falando sobre a hipertensão, uma doença crônica que afeta cerca de 30% dos brasileiros. A estimativa é de que ela cause mais de 10 milhões de óbitos ao redor do mundo, e isso acontece, inclusive, porque na maioria dos casos ocorre de forma silenciosa, ou seja, sem manifestar sintomas.⁴

Em cerca de 90% a 95% dos casos a hipertensão é classificada como primária ou idiopática, pois não tem uma causa específica ou bem esclarecida. Mas o que se sabe é que vários fatores levam à predisposição, sendo eles sedentarismo, obesidade, tabagismo, consumo excessivo de sal e histórico familiar de pressão alta.⁴

“A hipertensão é uma doença perigosa porque faz com que a pressão sanguínea dentro das artérias fique alta demais. Por isso, o coração precisa fazer um esforço maior para bombear o sangue pelo corpo da maneira correta, o que aumenta os riscos de desenvolvimento de insuficiência cardíaca, insuficiência renal e acidente vascular cerebral”, explica Dr. Marcos.

Outra das doenças cardiovasculares que não manifestam os sintomas é o infarto silencioso. Ele é tão grave quanto o infarto tradicional, também pode deixar sequelas e levar a óbito. Porém, é ainda mais preocupante porque não manifesta sintomas óbvios.⁵

Isso leva à dificuldade de o paciente procurar ajuda médica a tempo, já que os sinais são atípicos e, por isso, o paciente pode confundir com uma simples gastrite, estresse, cansaço ou ansiedade.⁵

Essa manifestação silenciosa também pode ocorrer no acidente vascular cerebral, como Dr. Marcos explica.

“O AVC silencioso, ou microangiopatia, provoca pequenas lesões no cérebro de uma forma recorrente e progressiva. Elas prejudicam a estrutura e o funcionamento dele, porém não manifesta sinais, mas a interrupção do fluxo sanguíneo continua acontecendo e as células cerebrais vão sendo danificadas, e isso ocorre, inclusive, em várias áreas do cérebro de maneira simultânea”.

Como detectar a hipertensão silenciosa e suas complicações?

Você já sabe que a hipertensão é uma das doenças cardiovasculares silenciosas.⁴ No entanto, ela também pode desencadear sintomas. Nesse caso, os desconfortos e as manifestações aparecem quando a pressão arterial sobe muito.⁶ Assim, a pessoa costuma sentir:⁶

• dor de cabeça;
• dor no peito;
• fraqueza;
• tontura;
• visão embaçada;
• zumbido no ouvido;
• sangramento nasal.

“Embora a hipertensão possa desencadear sintomas, não podemos esperar que eles se manifestem para identificar o problema. O ideal é fazer o acompanhamento com o médico, principalmente quando existe histórico familiar e fatores de risco envolvidos”, alerta Dr. Marcos.

Para obter o diagnóstico de hipertensão, é preciso medir a pressão arterial de forma regular. Nos indivíduos com mais de 20 anos de idade, a aferição deve ser feita pelo menos uma vez por ano. Quando há casos na família, a recomendação é de que isso seja feito pelo menos duas vezes por ano.⁶

Para aqueles que já foram diagnosticados com pressão alta, são adotados maiores cuidados, com a realização de exames para monitorar as possíveis complicações que essa doença provoca.⁶

No Sistema Único de Saúde (SUS), existem Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas,⁷ que estabelecem o que é preciso para oferecer o melhor atendimento para os pacientes. Inclusive com relação à hipertensão arterial e às complicações que ela provoca, como acidente vascular cerebral e o infarto agudo do miocárdio.

O que é o infarto silencioso e como preveni-lo?

Você já aprendeu um pouco sobre essa doença cardiovascular, mas vamos nos aprofundar um pouco mais. O infarto silencioso também é chamado de infarto subclínico. Como dito, ele é tão grave quanto o infarto tradicional, mas com a diferença de que os sintomas podem passar despercebidos.⁵

Nesse tipo de infarto, também ocorre a interrupção do fluxo sanguíneo para uma das partes do coração. Isso acontece devido à oclusão de uma artéria, e como o músculo cardíaco não é irrigado da maneira correta, ele sofre danos.⁵

A grande preocupação desse tipo de infarto é justamente o fato de ele ser silencioso porque, então, o paciente não associa o desconforto que está sentindo a um problema cardíaco e não procura ajuda médica.⁵

Esses sintomas inespecíficos podem se manifestar, principalmente, em pessoas diabéticas, idosos e em mulheres, sendo, por exemplo:⁵

• sudorese fria;
• dor nas costas;
• falta de ar;
• sensação de desmaio;
• dor na região do estômago.

Mas, mesmo com sintomas atípicos, o infarto silencioso pode ser identificado por meio de avaliação clínica e exames. Além disso, existem medidas que ajudam a prevenir esse problema. Elas são as mesmas adotadas para evitar o infarto tradicional.⁵

Portanto, a prevenção é feita:⁵

• realizando exames de rotina;
• evitando o tabagismo;
• fazendo exercícios físicos regularmente;
• controlando o estresse;
• mantendo uma alimentação adequada;
• cuidando da qualidade do sono;
• mantendo fatores de risco sob controle, como colesterol, glicemia e pressão arterial.

Quais exames são essenciais para detectar doenças cardíacas precocemente?

As doenças cardiovasculares podem ser diagnosticadas até mesmo em bebês recém-nascidos. Nesse caso, a intenção é identificar as cardiopatias congênitas por meio da oximetria de pulso, mais conhecida como Teste do Coraçãozinho. Assim, é possível reduzir o percentual de óbitos no primeiro mês de vida em função da alta sem o diagnóstico.⁸

O check-up médico, ou seja, a avaliação de rotina, também ajuda a cuidar da saúde do coração. Isso porque permite diagnosticar problemas que já se instalaram, mas que ainda não se manifestaram, como hipertensão, colesterol alto e diabetes.⁹ Todos eles, como você viu, são fatores de risco para desenvolver as doenças cardiovasculares.¹

Mas no check-up o médico poderá solicitar, além dos exames básicos, outros específicos de acordo com as características de cada um, inclusive seu histórico familiar e pessoal.¹

Os exames Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética também são importantes para avaliar diferentes tipos de cardiopatia. Eles permitem investigar diferentes aspectos do coração, como a anatomia do músculo, a função ventricular e possíveis calcificações coronárias.¹⁰

“Mesmo o eletrocardiograma é importante para identificar doenças cardiovasculares. Ele avalia a atividade elétrica do coração e indica anormalidades e doenças, como problemas coronários, cardiomiopatias, infarto do miocárdio e arritmias. Mas o tipo de exame que será realizado é uma decisão do médico, com base em possíveis sintomas, fatores de risco e histórico familiar”, esclarece Dr. Marcos.

Como a alimentação e o estilo de vida influenciam no risco de doenças cardiovasculares silenciosas?

Como o coração é um músculo, ele também precisa se exercitar, e a prática regular de atividades físicas traz benefícios para ele. Em contrapartida, o sedentarismo pode causar doenças cardiovasculares e agravar problemas já existentes.¹¹

A prática de exercícios físicos ajuda a melhorar o funcionamento do sistema cardiovascular de um modo geral. Além disso, auxilia no controle dos fatores de risco para a manifestação dessas doenças, como o colesterol alto, a hipertensão, o diabetes e o próprio sedentarismo.¹¹

Além da atividade física, você viu que aspectos do estilo de vida, como consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo, também podem afetar a saúde do coração. Até mesmo o estresse excessivo tem esse potencial.¹

Não podemos esquecer os hábitos alimentares. Isso porque, vários tipos de alimentos fazem com que o colesterol aumente, mas outros podem ajudar a reduzir a gordura na corrente sanguínea.¹²

É o caso dos ácidos graxos monoinsaturados e poli-insaturados, que são encontrados em alimentos como:¹²

• azeite de oliva;
• abacate;
• canola;
• amendoim;
• óleo de gergelim;
• nozes;
• sementes;
• óleos vegetais, como de girassol e milho.

Alimentos ricos em fibras também vão proteger o coração por meio do controle do colesterol. Eles ajudam a reduzir a absorção dessa gordura pelo intestino, e são encontrados em grupos alimentares como:¹²

• frutas;
• vegetais;
• sementes;
• feijões;
• leguminosas;
• cereais;
• grãos integrais;
• nozes.

Para complementar, é válido saber que as gorduras saturadas são aquelas que aumentam o colesterol e trazem riscos para o coração.¹² Elas estão presentes em fontes de gordura como:¹²

• leite;
• queijo;
• carne;
• manteiga;
• óleo de coco;
• óleo de palma.

Qual a importância do acompanhamento médico regular para a saúde cardiovascular?

Como explicamos no outro tópico, o check-up médico permite monitorar fatores de risco para manifestação de doenças cardiovasculares. O objetivo dessa avaliação é garantir a manutenção da saúde de um modo geral.¹⁰

“Com o acompanhamento, o médico consegue identificar problemas silenciosos e outros sinais que o organismo dá indicando que é preciso promover mudanças. Assim, deixamos recomendações para ajustar os hábitos com o objetivo de evitar os fatores de risco e proteger a saúde cardiovascular”, ressalta Dr. Marcos.

Não se esqueça de que não são apenas as doenças cardiovasculares que se manifestam de forma silenciosa. Os fatores de risco que favorecem o desenvolvimento delas, como a hipertensão, nem sempre causam sintomas também. Por isso é tão importante fazer o acompanhamento médico, para que você possa monitorar a sua saúde conforme as orientações de um especialista.

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Criado em 31 de janeiro de 2025.

– Parágrafos não referenciados correspondem à opinião e/ou prática clínica do autor.

– As opiniões emitidas pelo(a) especialista são independentes e, necessariamente, não refletem a opinião da Libbs.

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2. Sua Saúde #11 | Desvendando os inimigos silenciosos: Fatores de Risco das Doenças Cardiovasculares – CRMSC [Internet]. CRMSC. 2024 [cited 2025 Jan 31]. Available from: https://crmsc.org.br/noticias/sua-saude-11-desvendando-os-inimigos-silenciosos-fatores-de-risco-das-doencas-cardiovasculares/

3. OPAS. Doenças cardiovasculares – OPAS/OMS | Organização Pan-Americana da Saúde [Internet]. www.paho.org. 2022. Available from: https://www.paho.org/pt/topicos/doencas-cardiovasculares

4. Cerca de 30% de brasileiros convivem com hipertensão arterial, doença silenciosa que não causa sintomas [Internet]. Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. 2023. Available from: https://www.gov.br/ebserh/pt-br/comunicacao/noticias/cerca-de-30-de-brasileiros-convivem-com-hipertensao-arterial-doenca-silenciosa-que-nao-causa-sintomas

5. rafaelteoc. Infarto silencioso: Entenda mais sobre os ataques cardíacos que podem ocorrem sem você perceber [Internet]. Revistavisaohospitalar.com.br. Revista Visão Hospitalar; 2024 [cited 2025 Jan 31]. Available from: https://revistavisaohospitalar.com.br/infarto-silencioso-entenda-mais-sobre-os-ataques-cardiacos-que-podem-ocorrem-sem-voce-perceber/

6. Ministério da Saúde. Hipertensão (pressão alta) [Internet]. Ministério da Saúde. Available from: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/hipertensao

7. Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas – PCDT [Internet]. Ministério da Saúde. Available from: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt

8. PRODEST, SESA. Teste do coraçãozinho ajuda a detectar doenças cardíacas congênitas [Internet]. SESA. Available from: https://saude.es.gov.br/teste-do-coracaozinho-ajuda-a-detectar-doenca

9. Alves B / O / OM. Check-up médico | Biblioteca Virtual em Saúde MS [Internet]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/check-up-medico/

10. Sara L, Szarf G, Tachibana A, Shiozaki A, Villa A, Oliveira A, et al. II Diretriz de Ressonância Magnética e Tomografia Computadorizada Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia e do Colégio Brasileiro de Radiologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2014;103(6).

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12. Feingold KR. The Effect of Diet on Cardiovascular Disease and Lipid and Lipoprotein Levels [Internet]. Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, Chrousos G, de Herder WW, Dhatariya K, et al., editors. PubMed. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2021. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570127/