Crise de enxaqueca: o que fazer e o que evitar?

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A enxaqueca, ao contrário do que as pessoas imaginam, não é um sintoma: é uma doença.¹ Para ser categorizada assim, ela deve acontecer de forma primária, ou seja, sem a necessidade de lesões (como pancadas) para que a dor esteja presente.¹

Sendo assim, a crise de enxaqueca deve ser levada a sério e devidamente tratada.¹ Isso porque pode gerar prejuízos para o bem-estar dos pacientes afetados e atrapalhar, por exemplo, questões como o trabalho e a vida pessoal.¹

Mas afinal, o que é uma crise de enxaqueca? Como e por que ela acontece? Quais são as formas de tratá-la? Todas essas perguntas serão respondidas nos próximos tópicos. Então, continue a leitura e saiba mais sobre o assunto!

Como uma crise de enxaqueca acontece?

O ataque de enxaqueca geralmente passa por quatro fases:²

• prodromal, em que podem ocorrer sintomas como alterações de humor e sensibilidade à luz;
• aura, com sintomas visuais ou sensoriais transitórios;
• dor de cabeça latejante e intensa;
• pós-dromo, caracterizada por sintomas de fadiga e dificuldade de concentração.

Esse problema é causado por uma série de alterações no cérebro e nos vasos sanguíneos.² Ele se inicia com uma onda de atividade elétrica e química no cérebro, conhecida como depressão cortical, que pode provocar sintomas visuais ou sensoriais chamados aura.²

Em seguida, há uma inflamação na região das meninges, que são as membranas que revestem o cérebro, desencadeando a dor de cabeça intensa e pulsátil característica da enxaqueca.²

Essa inflamação é resultado da ativação de um nervo na região da cabeça e do rosto, conhecido como nervo trigêmeo, que responde à irritação causada pela depressão cortical e libera substâncias inflamatórias.²

Quais são os sintomas de enxaqueca?

A crise de dor de cabeça tem sintomas clássicos, que vão muito além da dor.³ Na verdade, alguns podem até mesmo surgir antes da sensação dolorosa.³ Confira a seguir:

• dor de cabeça intensa e pulsátil, muitas vezes em apenas um lado da cabeça;³
• sensibilidade à luz, a ruídos e a odores;⁴
• náuseas e vômitos;⁴
• alterações visuais, como pontos luminosos, linhas em ziguezague ou áreas de visão embaçada, que podem ocorrer antes ou durante a crise de dor;^3,4
• sensação de formigamento ou dormência, principalmente em um lado do corpo;^3,4
• tonturas ou sensação de instabilidade, especialmente durante ou após a crise.^3,4

Além disso, algumas pessoas podem experimentar sintomas precursores, como fadiga extrema, vontade de comer alimentos específicos, mudanças de humor e rigidez no pescoço.³ Eles podem ocorrer algumas horas ou até mesmo dias antes de a dor de cabeça começar.³

O que fazer durante uma crise de enxaqueca?

Está com sintomas de enxaqueca neste momento? Então, é hora de entender o que pode ser feito para amenizá-los. Vamos lá?

Descansar em um ambiente escuro3

Durante uma crise de enxaqueca, a sensibilidade à luz e ao som pode piorar os sintomas.⁵ Assim, o descanso em um ambiente escuro pode ajudar a reduzir esse sintoma.³

Manter-se bem hidratado e limitar o consumo de cafeína e álcool3

A desidratação pode ser um fator desencadeante de enxaqueca para algumas pessoas.⁶ Portanto, é importante manter-se bem hidratado.³

Fazer refeições em horários regulares3

Pular refeições ou fazer jejum prolongado pode desencadear enxaquecas em algumas pessoas.⁷ Portanto, é importante fazer refeições regulares3 para evitar alterações relacionadas à glicose, que podem gerar os sintomas da dor de cabeça.⁷

Praticar exercícios físicos regularmente3

A atividade física regular ajuda a reduzir o estresse e a ansiedade, que são fatores desencadeantes comuns de enxaqueca para muitas pessoas.⁸ Além disso, contribui para melhorar a qualidade do sono e reduzir a frequência das crises.⁸

Garantir uma boa quantidade de sono3

A falta de sono ou distúrbios do sono podem desencadear enxaquecas em algumas pessoas.⁹ Logo, dormir melhor é algo que pode ajudar na redução da frequência das crises.⁹

Gerenciar o estresse3

O estresse é um dos possíveis fatores desencadeantes de enxaqueca. Encontrar maneiras de lidar com esse estado, como dormir melhor e investir em relacionamentos saudáveis, pode fazer a diferença para reduzir a frequência e a gravidade das crises.¹⁰

O que não fazer durante uma crise de enxaqueca?

Agora, vamos às dicas do que não deve ser feito durante uma crise de enxaqueca! De modo geral, as recomendações são o contrário das vistas acima, ou seja, evitar:

• situações de estresse;³
• privação de sono;⁹
• alimentação inadequada;3
• ficar muito tempo sem se hidratar;⁶
• se expor a ambientes muito luminosos⁵ e barulhentos¹¹.

Quais são os tratamentos indicados?

Está passando por uma dor de cabeça intensa? As crises ocorrem com certa frequência? Então, confira os tratamentos indicados para essa condição.

Para o tratamento da enxaqueca, há abordagens não medicamentosas e medicamentosas disponíveis.12 As não medicamentosas incluem identificação e evitação de gatilhos conhecidos, como certos alimentos, repouso em um ambiente escuro e silencioso durante uma crise, manter-se bem hidratado e outras, sobre as quais conversamos em outros tópicos.¹²

Já as medidas medicamentosas envolvem o tratamento sintomático durante as crises, com medicamentos como analgésicos, anti-inflamatórios, triptanas e antieméticos.¹² A escolha da medicação ideal dependerá dos sintomas que o paciente apresenta.¹²

Por fim, em situações extremas e prolongadas, pode ser preciso recorrer a serviços clínicos ou de emergência para administração de medicamentos mais potentes.¹² É importante buscar orientação médica para encontrar o melhor plano de tratamento para cada indivíduo, adaptado às suas necessidades e condições específicas.¹²

Além disso, o tratamento da enxaqueca pode ser preventivo, especialmente quando os pacientes apresentam episódios múltiplos de enxaqueca ao longo do mês. O foco, nesses casos, é evitar que novas crises ocorram.¹³

Ou seja: não ache que a enxaqueca é algo normal e que pode ser ignorado. Busque respostas em um atendimento médico e vá atrás de um tratamento que funcione para evitar seus sintomas e tratá-los adequadamente.

Como você conferiu, a crise de enxaqueca é um problema sério, com potencial de prejudicar o bem-estar e a qualidade de vida das pessoas afetadas.¹ Sendo assim, é necessário identificar os sintomas para que o diagnóstico seja precoce e preciso.¹⁴

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Referências:

1. Governo do Estado do Ceará.  Secretaria da Saúde (SESA). Dia de Combate à Cefaleia: “Enxaqueca não é sintoma, é doença”, alerta neurologista do HGF [internet]. 2023 [Acesso em 09 abr. 2024]. Disponível em: https://www.saude.ce.gov.br/2023/05/16/dia-de-combate-a-cefaleia-enxaqueca-nao-e-sintoma-e-doenca-alerta-neurologista-do-hgf/.

2. Pescador Ruschel MA, Jesus O. Migraine Headache.  2023 [acesso em 09 Abr 2024]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560787/

3. National Health Service (NHS). Migraine. [Internet]. 2022 [Acesso em 09 abr. 2024]. Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/Migraine/.

4. Ministério da Saúde. Enxaqueca [Internet]. 2014 [acesso em 09 abr 2024]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/enxaqueca/.

5. American Migraine Foundation. What is Photophobia as it relates to Migraine? Can it be treated?  [Acesso em 15 maio. 2024]. Disponível em: https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/what-is-photophobia.

6. Arca, K. N.; Halker Singh, R. B. Dehydration and Headache. Current Pain and Headache Reports, v. 25, n. 8, 15 jul. 2021.

7. Dalkara, T.; KILIÇ, K. How does fasting trigger migraine? A hypothesis. Current pain and headache reports, v. 17, n. 10, p. 368, 2013.

8. American Migraine Foundation. Exercise and Migraine. [Acesso em 15 maio. 2024]. Disponível em: https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/exercise-migraine/.

9. Lin, Y.-K. et al. Associations Between Sleep Quality and Migraine Frequency. Medicine, v. 95, n. 17, p. e3554, abr. 2016.

10. American Migraine Foundation. Stress and Migraine – How to Cope. [Acesso em 15 maio. 2024].  Disponível em: <https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/stress-migraine/>.

11. Ishikawa, T. et al. Identification of Everyday Sounds Perceived as Noise by Migraine Patients. Internal Medicine, v. 58, n. 11, p. 1565–1572, 1 jun. 2019.

12. Wannmacher L, Ferreira MBC. Enxaqueca: mal antigo com roupagem nova. Uso Racional de Medicamentos: Temas Selecionados. 2004;1(8).

13. Ha, H.; Gonzalez, A. Migraine Headache Prophylaxis. American Family Physician, v. 99, n. 1, p. 17–24, 1 jan. 2019.

14. American Migraine Foundation. The Timeline of a Migraine Attack. [Acesso em 15 maio. 2024]. Disponível em: https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/timeline-migraine-attack/.

Elaborado dia 08 de abril de 2024

Parágrafos não referenciados correspondem à opinião e/ou prática clínica do autor.