Dúvidas sobre hipertensão: confira a resposta de especialistas no assunto

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A hipertensão é uma doença crônica que ocorre quando os níveis da pressão sanguínea dentro das artérias ficam altos demais, sendo iguais ou maiores do que 14 por 9, ou seja, 140/90 mmHg.¹ 

Em todo o mundo, a pressão alta acomete uma em cada três pessoas adultas.² O problema é que quase metade dos hipertensos não sabe da sua própria condição, e a hipertensão pode causar diversas complicações, como insuficiência cardíaca, derrame cerebral, ataque cardíaco, danos para os rins entre outros.²

Ao mesmo tempo, as pessoas têm várias dúvidas sobre esse assunto. Então, conversamos com alguns especialistas para esclarecer essas questões e trazer informações confiáveis para você aprender mais. Continue lendo e confira as respostas de profissionais sobre algumas das muitas dúvidas sobre hipertensão.

A hipertensão é sempre silenciosa ou pode causar sintomas em algum momento?

Uma das características da hipertensão é o fato de ela ser uma doença silenciosa. Na maioria dos casos, as pessoas convivem com a doença sem saber dela, em função da falta de sintomas.³

Só no Brasil, cerca de 30% da população têm pressão alta. Ela causa preocupação, também, porque provoca milhões de mortes no mundo.³ No entanto, os sintomas podem aparecer quando a pressão sanguínea sobe em excesso. Nesse caso, a pessoa pode notar a manifestação de sinais como:¹

•  tontura;
• fraqueza;
• dor de cabeça;
• dor no peito;
• zumbido no ouvido;
• visão embaçada;
• sangramento nasal.

Mas como a maioria dos casos ocorre de forma silenciosa, é importante procurar o diagnóstico fazendo a medição regular da pressão arterial. Inclusive, essa é a única forma de diagnosticar essa doença.¹

Para pessoas com mais de 20 anos de idade, a recomendação é medir a pressão arterial pelo menos uma vez por ano. Porém, como muitos dos casos de hipertensão são herdados dos pais, é importante considerar o histórico familiar. Então, se houver pessoas hipertensas na família, é recomendado que a medida seja feita no mínimo duas vezes por ano para fazer um bom monitoramento.¹

Por que algumas pessoas têm complicações graves com hipertensão e outras vivem bem com a doença por décadas?

Você viu que a hipertensão provoca milhões de mortes no mundo inteiro.² Isso acontece porque essa doença costuma ser chamada de “assassina silenciosa”, justamente em função da falta de sintomas óbvios.⁴

Com isso, muitos hipertensos não sabem que têm essa condição até receber o diagnóstico quando fazem exames médicos de rotina, ou então até que ocorram complicações relacionadas a essa doença.⁴

É por isso que existem aqueles que desenvolvem complicações graves. Sem saber do problema, a pressão arterial não pode ser controlada adequadamente e acaba se tornando um fator de risco para a manifestação de uma série de condições preocupantes.⁴

Em contrapartida, a hipertensão arterial pode ser controlada de uma forma bastante eficaz, o que é feito por meio de mudanças no estilo de vida e, quando necessário, também pelo uso de medicamentos.⁴

Embora a pressão alta ainda não tenha cura, quando a pessoa faz o tratamento da maneira correta, ela mantém a pressão arterial dentro de faixas mais saudáveis. Dessa forma, é possível reduzir o risco de complicações.⁴

Para alcançar esse, objetivo é fundamental adotar uma dieta saudável, praticar exercícios físicos regularmente, parar de fumar, manter um peso corporal saudável e reduzir ou evitar o consumo de bebidas alcoólicas.⁴

Entretanto, o ideal é procurar um médico para definir qual é o melhor tratamento para cada paciente, a fim de manter a pressão arterial bem controlada e evitar os riscos que ela traz.¹

A pressão pode subir mais ou baixar em algum momento do dia?

Na verdade, a pressão arterial é uma variável biológica. Sendo assim, ela não se mantém constante ao longo do dia inteiro. O níveis vão depender bastante de diversos fatores relacionados, por exemplo, às atividades do dia a dia e alguns mecanismos neuro-hormonais que atuam de forma independente.⁵

Sendo assim, ao longo das 24 horas, é possível observar uma variação significativa da pressão arterial. Ela costuma aumentar quando a pessoa pratica atividade física, quando há algum desconforto também físico ou emocional. Mas tende a baixar após as refeições, enquanto a pessoa está dormindo e logo depois de fazer esforço físico.⁵

Essas variações são tão significativas que, quando elas ocorrem enquanto a pessoa está dormindo, isso pode aumentar o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e problemas renais no longo prazo.⁵

Essa variação da pressão sanguínea ao longo do dia acontece com todas as pessoas. Entretanto, a oscilação é maior em pacientes idosos. Isso pode estar relacionado, por exemplo, a características disautonomia, enrijecimento das artérias e alterações no barorreflexo,⁵ um mecanismo responsável por regular a pressão arterial de forma automática.

É por isso que para se estabelecer o diagnóstico da hipertensão os níveis de pressão arterial precisam se mostrar persistentemente elevados acima do limite considerado normal. Sendo assim, a medição regular é essencial para que essa doença seja diagnosticada da maneira correta.⁶

Inclusive, o diagnóstico precisa ser confirmado em mais de uma visita ao médico. Geralmente, são necessárias de duas a três consultas com intervalos de uma a quatro semanas, dependendo dos níveis de pressão arterial identificados.⁷

Porém, se o paciente apresentar uma pressão arterial excessivamente elevada, como 180/110 mmHg ou mais,  e se houver evidência de doença cardiovascular, o diagnóstico de hipertensão pode ser confirmado em apenas uma consulta.⁷

Reduzir o consumo de sal é importante para todos os hipertensos ou somente para algumas pessoas?

Atualmente, as pessoas têm consumido sal em excesso, seja em sua forma in natura, em temperos ou pela ingestão de alimentos industrializados. Porém, uma das ações de combate à hipertensão arterial é justamente o consumo excessivo de sódio, presente no sal.⁸

Isso porque ele tem relação com o aumento da pressão arterial e as complicações que isso traz. Sendo assim, uma parte importante do tratamento das pessoas hipertensas é justamente consumir sódio de uma forma moderada, o que inclui restringir o sal utilizado à mesa.⁸

Essa recomendação é válida para a população geral como um cuidado de saúde pública. Afinal, o consumo de sódio aumenta a presença desse eletrólito no organismo e isso eleva o volume circulatório, além de causar outras alterações que vão resultar no aumento da pressão arterial.⁸

A preocupação se dá porque, no caso dos brasileiros, por exemplo, o consumo de sódio por dia é muito alto. A recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) é de um consumo de apenas 2 gramas por dia, o que equivale a cerca de 5 gramas de sal.⁸ 

Porém, os brasileiros ingerem cerca de 4,7 gramas de sódio diariamente, o que equivale a aproximadamente 12 gramas de sal, considerando uma dieta de duas mil calorias. Logo, a ingestão está mais do que o dobro daquilo que é recomendado pela OMS.⁸

Existem pessoas que conseguem excretar o sódio do seu organismo sem acontecer o aumento da pressão arterial, mas outras não apresentam essa mesma capacidade de excreção. Por consequência, ocorre a hipertensão arterial em função de uma sensibilidade maior ao sal.⁸

Mas ao reduzir o consumo do sódio é possível obter, também uma redução da pressão arterial. Por isso a importância de minimizar o consumo dele no caso de hipertensão e como uma forma de prevenir esse problema.⁸

Os medicamentos para hipertensão devem ser tomados para sempre ou é possível interromper esse tratamento?

O uso de medicamentos é uma das alternativas de tratamento para a hipertensão. Somente o médico pode determinar qual é o melhor método, dependendo da necessidade de cada paciente.¹

O esquema medicamentoso pode incluir diferentes classes de anti-hipertensivos, como diuréticos, vasodilatadores e inibidores adrenérgicos. O objetivo é reduzir a morbidade assim como a mortalidade relacionadas a problemas cardiovasculares que acometem os pacientes hipertensos.⁹

Entretanto, o tratamento da pressão alta é feito, também, com outras medidas que ajudam a  controlar os níveis de pressão de maneira eficaz. Assim, é preciso adotar mudanças no estilo de vida, que incluem:⁴

• redução da ingestão de sódio;
• prática regular de atividades físicas;
• controle do peso corporal;
• evitar álcool ou consumir apenas com moderação;
• o abandono do tabagismo.

Somente o médico poderá avaliar a eficácia de cada tratamento e definir o que é melhor para o paciente.¹ Afinal, o esquema medicamentoso visa reduzir a pressão arterial respeitando as características individuais da pessoa, assim como suas comorbidades e a qualidade de vida.⁹

Geralmente, o tratamento é iniciado com doses menores do medicamento, mas que podem ser aumentadas de forma gradativa, e até mesmo fazendo associação de diferentes tipos de medicamento para alcançar resultados melhores.⁹

O mais importante é não interromper a medicação por conta própria, uma vez que isso vai comprometer o controle da hipertensão e favorecer os riscos e complicações que ela pode desencadear.¹⁰

É muito válido conversar com o médico sobre o esquema terapêutico, pois ele deve melhorar a qualidade de vida do paciente. Isso é importante porque influencia na colaboração da pessoa e na adesão às recomendações médicas.⁹

A hipertensão é um problema que afeta uma grande quantidade de pessoas,¹ traz preocupação por não ser percebida com facilidade e causa complicações potencialmente graves para a saúde.⁴ Então, quanto mais você se informar sobre o assunto, melhor para poder adotar um cuidado mais eficaz.

Aqui no blog A Vida Plena temos vários conteúdos sobre hipertensão. Aproveite para navegar por eles e aprender um pouco mais sobre o assunto.

Criado em 27 de março de 2025.

– Parágrafos não referenciados correspondem à opinião e/ou prática clínica do autor.

1. Brasil. Ministério da Saúde. Hipertensão (pressão alta) [Internet]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/hipertensao. Acesso em: 27 mar. 2025.

2. Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Relatório lançado pela OMS detalha o impacto devastador da hipertensão e as formas de combatê-la – OPAS/OMS [Internet]. 2023. Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/19-9-2023-relatorio-lancado-pela-oms-detalha-impacto-devastador-da-hipertensao-e-formas. Acesso em: 27 mar. 2025.

3. Brasil. Ministério da Educação. Cerca de 30% de brasileiros convivem com hipertensão arterial, doença silenciosa que não causa sintomas [Internet]. 2023. Disponível em: https://www.gov.br/ebserh/pt-br/comunicacao/noticias/cerca-de-30-de-brasileiros-convivem-com-hipertensao-arterial-doenca-silenciosa-que-nao-causa-sintomas. Acesso em: 27 mar. 2025.

4. Brasil. Ministério da Educação. Mitos e Verdades sobre a Hipertensão: especialista faz alerta [Internet]. 2024. Disponível em: https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hu-ufscar/comunicacao/noticias/mitos-e-verdades-sobre-a-hipertensao-especialista-faz-alerta. Acesso em: 27 mar. 2025.

5. Vieira Da Silva G. Editorial | Editorial 102 Autores [Internet]. 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbn/a/4tPbYZWBWVtG5kVnMq53FZz/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 27 mar. 2025.

6. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Departamento de hipertensão arterial. Consensos e diretrizes – Capítulo1 [Internet]. 2025. Disponível em: http://departamentos.cardiol.br/dha/consenso3/capitulo1.asp. Acesso em: 27 mar. 2025.

7. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Definição – Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) no adulto [Internet].  Disponível em: https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/hipertensao-arterial-sistemica-(HAS)-no-adulto/definicao-hipertensao-arterial-sistemica-has-no-adulto/. Acesso em: 27 mar. 2025.

8. Loyola I, Brandão P, Jardim V. Relação do sal com a hipertensão arterial. Rev. Bras Hipertens. 2018;25(3):83–90. 

9. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Departamento de hipertensão arterial. Consensos e diretrizes – Capítulo 5 [Internet]. 2025. Disponível em: http://departamentos.cardiol.br/dha/consenso3/capitulo5.asp. Acesso em: 27 mar. 2025.10. BVS Atenção Primária em Saúde. Quais os riscos para um hipertenso que não toma medicação de forma correta? [Internet]. 2016. Disponível em: https://aps-repo.bvs.br/aps/quais-os-riscos-para-um-hipertenso-que-nao-toma-medicacao-de-forma-correta/. Acesso em: 27 mar. 2025.