Coração grande: quais são as causas e como tratar?

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Você já ouviu falar da doença do coração grande? Essa condição, chamada cientificamente de cardiomegalia, está associada a alterações na saúde cardiovascular e pode trazer risco significativo para a vida humana.¹ Cada vez mais prevalente e com alto índice de mortalidade, ela pode permanecer sem diagnóstico até que os primeiros sintomas se manifestem.²

Entender o que leva ao aumento do coração e como essa enfermidade pode afetar o seu corpo é fundamental para evitar complicações e buscar o tratamento adequado o quanto antes.²

Neste post, vamos abordar tudo o que você precisa saber para prevenir esse quadro e viver de forma mais saudável. Confira!

O que é coração grande?

A cardiomegalia, ou coração grande, é definida como uma condição em que esse órgão se expande além do seu tamanho normal. Esse aumento pode ocorrer tanto em forma de dilatação quanto de hipertrofia.²

A cardiomegalia é resultado de outras alterações, como diferentes tipos de cardiomiopatias (doenças do músculo do coração), que podem afetar áreas do coração como os átrios e os ventrículos. Em muitos casos, essa doença está associada a problemas no ventrículo esquerdo, o que pode afetar a capacidade do coração de bombear sangue de maneira eficaz quando se contrai.²

Quais são as causas mais comuns da cardiomegalia?

As causas do coração grande são variadas, podendo envolver desde fatores relacionados ao estilo de vida da pessoa até à genética. Muitas vezes, a condição ocorre devido a mudanças no funcionamento das células e tecidos do coração, que podem ser provocadas pela hipertensão arterial ou doenças cardíacas, como a cardiomiopatia, caracterizada pelo enfraquecimento do músculo cardíaco.²

Nessas circunstâncias, o coração tenta se adaptar para bombear o sangue de modo mais eficiente, mas, com o tempo, essa adaptação pode acabar causando o seu aumento, prejudicando ainda mais o desempenho de suas funções.²

Outro fator que pode desencadear este quadro é o estresse excessivo no coração, que acontece em situações como a cardiomiopatia dilatada e a hipertrofia.²

Na cardiomiopatia dilatada, o coração se alarga, tornando-se mais fraco e incapaz de bombear sangue eficientemente. Já na hipertrofia, ele se torna mais espesso, dificultando a circulação sanguínea.²

Condições de saúde, como diabetes, alcoolismo ou problemas nas mitocôndrias das células cardíacas, também podem afetar o funcionamento normal do órgão, levando ao seu aumento.²

Em alguns casos, a doença pode ser herdada geneticamente, o que significa que essas pessoas podem nascer com uma predisposição para cardiomegalia, mesmo sem apresentar outros problemas cardíacos.²

Quais são os sintomas associados ao coração grande?

A doença do coração grande pode ser traiçoeira porque muitos pacientes não apresentam sintomas evidentes. Desse modo, um paciente pode não sentir nada e ainda assim estar com o órgão comprometido.²

Quando as primeiras manifestações surgem, elas não são específicas o suficiente para garantir um diagnóstico claro. Entre os sintomas associados à cardiomegalia estão a falta de ar, especialmente durante o esforço ou até mesmo em repouso, dificuldade para respirar à noite, inchaço nas pernas ou na barriga, cansaço excessivo, palpitações, tontura e desmaios.²

Na cardiomegalia, muitas vezes, a função do coração pode estar boa em repouso, mas durante um esforço ou atividade física, ela se torna insuficiente, causando o surgimento de sintomas.²

Por isso, alguns pacientes podem se sentir bem quando estão em situação de repouso, mas começam a apresentar dificuldades assim que tentam se exercitar ou fazer tarefas simples do dia a dia. Isso faz com que a condição seja ainda mais difícil de ser diagnosticada sem a realização de exames apropriados.²

Os sintomas como dor no peito, falta de ar e palpitações podem ser indícios de problemas cardíacos associados ao aumento do coração.²

Por fim, questões como histórico familiar de doenças cardíacas, hipertensão arterial, diabetes ou gravidez recente devem ser investigadas para se entender o quadro completo.²

Como esse problema é diagnosticado?

O diagnóstico da cardiomegalia é um passo crucial para o seu controle. O aumento do tamanho do coração pode ser identificado por meio de exames de imagem, que ajudam a observar não só o tamanho do órgão, mas também como ele está funcionando.²

Entre os exames mais comuns está a radiografia de tórax, que pode mostrar se a silhueta do coração está aumentada. Quando a razão cardiotorácica (largura do coração em relação à largura do tórax) ultrapassa 50% em uma radiografia do tórax de frente, é um sinal indicativo de cardiomegalia.²

A partir da radiografia também é possível verificar qual parte do coração aumentou: o ventrículo direito, o esquerdo ou os átrios. Um aumento no ventrículo direito pode fazer o órgão se mover para cima, enquanto o aumento no ventrículo esquerdo pode deslocar a borda do coração para a esquerda.²

A doença também pode ser detectada por meio do ecocardiograma, que consegue medir o tamanho do coração, checar se há problemas no movimento das paredes cardíacas e verificar sua capacidade de relaxar e se encher de sangue.²

Qual é o tratamento para o coração grande?

O tratamento da cardiomegalia depende da causa por trás da condição. Se o problema tem relação com pressão alta, colesterol elevado ou diabetes, o manejo dessas condições é essencial.²

No que se refere aos casos mais graves, associados à insuficiência cardíaca, são aplicadas as diretrizes padrão para esse diagnóstico, buscando reduzir sintomas e melhorar a qualidade de vida e a expectativa de vida do paciente.²

Podem ser prescritos medicamentos específicos.² Para pacientes em risco de cardiomiopatia, condição que afeta o músculo do coração e sua capacidade de contração e relaxamento, mudanças no estilo de vida podem fazer uma grande diferença. Sendo assim, é indicado parar de fumar, perder peso, adotar uma alimentação saudável e praticar exercícios físicos regularmente.²

Também é importante tratar fatores de risco, como distúrbio do sono, além de doenças como anemia e alterações na tireoide. Esses cuidados ajudam a proteger o coração, prevenindo o agravamento da cardiomegalia.²

Quais são as complicações da cardiomegalia?

Se não for diagnosticada e tratada a tempo, a doença do coração grande pode gerar complicações, como insuficiência cardíaca descompensada e morte súbita ou prematura, que pode ser causada por arritmias ventriculares graves.²

As pessoas com cardiomegalia também têm um risco maior de desenvolver tromboembolismo, que é quando um coágulo sanguíneo se forma no coração e pode se deslocar para outras partes do corpo, causando danos severos.²

Quanto aos pacientes que são diagnosticados com insuficiência cardíaca e não respondem ao tratamento convencional, o transplante cardíaco pode ser considerado. Geralmente, esse procedimento não é realizado em indivíduos com doenças graves, expectativa de vida abaixo de 2 anos, que abusam de substâncias químicas ou que não seguem o tratamento corretamente.²

Caso o transplante seja a opção escolhida, é necessário ter um bom apoio emocional para passar por esse momento. Para quem essa alternativa não se aplica, uma opção é o uso de dispositivos de assistência ventricular, que ajudam o coração a funcionar melhor.²

Como prevenir o aumento do coração?

Conforme mencionamos, as doenças e fatores de risco cardiovasculares, como a hipertensão arterial, estão entre as principais causas da cardiomegalia. Nesse sentido, para prevenir a doença, é necessário adotar medidas que previnem e controlam essas condições.² Acompanhe, a seguir, como manter a saúde cardiológica em dia.

Consuma alimentos saudáveis

Uma alimentação equilibrada é fundamental para o bom funcionamento do seu coração. Por isso, opte por alimentos com baixo teor de gordura saturada, colesterol e gordura total, como carnes magras, aves e peixes.³

Ao escolher laticínios, prefira os desnatados ou semidesnatados. Também é interessante substituir os alimentos refinados por versões integrais, como pães, cereais e massas, além de reduzir o consumo de sal, molhos industrializados e produtos industrializados, que costumam ser ricos em sódio e conservantes. Temperos naturais, como limão, alho e ervas frescas, são ótimas alternativas para dar sabor aos pratos sem sobrecarregar o coração.³

Pratique atividade física regularmente

Exercitar-se regularmente é indispensável para o controle da pressão arterial. Tente incluir pelo menos 5 dias de exercícios por semana na sua rotina, como fazer caminhadas, subir escadas, nadar, andar de bicicleta ou dançar.³

Manter o corpo em movimento ajuda a fortalecer o músculo cardíaco e melhora a circulação sanguínea. Outro benefício do exercício físico é o emagrecimento, uma vez que um peso saudável, com circunferência abdominal abaixo de 102cm para homens e 88cm para mulheres, contribui para diminuir a chance de desenvolver doenças cardiovasculares.³

Evite cigarro e bebida alcoólica

Você sabia que, depois da hipertensão, o cigarro é considerado o principal fator de risco para problemas do sistema cardiovascular? Por isso, evite fumar. Também é recomendado diminuir ou evitar o consumo de bebida alcoólica, tendo em vista que o álcool pode elevar a pressão arterial e prejudicar o coração.³

Controle o estresse

O estresse pode ser um importante complicador para pessoas com problemas cardíacos. Com base nisso, é importante aprender a controlá-lo.³ Uma boa estratégia para diminuir o estresse é buscar formas de relaxar para levar uma vida mais tranquila, como a prática de técnicas de respiração e meditação..³

A cardiomegalia, ou coração grande, tem causas diversas, desde fatores genéticos até alterações cardíacas já existentes. A condição é frequentemente associada a sintomas como falta de ar, cansaço excessivo e inchaço das pernas, tornozelos ou abdômen.²

Se não for tratada adequadamente, a cardiomegalia pode ter consequências graves, representando um sério risco de morte. Por isso, o acompanhamento médico regular é essencial para monitorar e tratar esse problema, prevenir desfechos indesejados e melhorar a qualidade de vida e a expectativa de vida de quem tem a doença do coração grande.²

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Artigo elaborado em: 28 dez. 2024.

Referências

1. Saleh Y, Almaghraby A, Seleem M, Hammad B. Big heart. BMJ Case Reports. 2018 Jun 8;bcr-2018-225266. 

2. Amin H, Siddiqui WJ. Cardiomegaly [Internet]. National Library of Medicine. StatPearls Publishing; 2022. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542296/. Acesso em: 28 dez. 2024.

3. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sobre a hipertensão. [Internet]. Disponível em: https://www.sbh.org.br/sobre-a-hipertensao/. Acesso em: 28 dez. 2024.