Doenças cardiovasculares e saúde mental estão ligadas: veja como se prevenir!

Diversos estudos científicos mostram que transtornos do humor, ansiedade patológica, estresse pós-traumático e estresse crônico podem causar efeitos além do esperado, sobretudo no coração. Alterações na saúde mental são fatores de risco para doenças cardiovasculares de forma tanto direta quanto indireta.¹

Neste conteúdo, mostramos a conexão entre doenças cardiovasculares e saúde mental. Além disso, trazemos dicas práticas para ajudar você a evitar essas complicações. Continue a leitura e coloque sua saúde em primeiro lugar!

Entenda a relação entre doenças cardiovasculares e saúde mental

Além de afetarem o comportamento, o humor e a capacidade de se relacionar com outras pessoas, os transtornos mentais podem contribuir para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.¹

O contrário também é verdadeiro! Depressão, ansiedade patológica e até mesmo estresse pós-traumático podem surgir após eventos cardíacos, como infarto e derrame. Isso pode ocorrer por vários fatores, como medo da morte ou problemas financeiros decorrentes do evento.¹

Como se dá essa interação, afinal? Os cientistas descobriram que essa relação de causa e efeito pode ocorrer por mecanismos diretos ou indiretos. A forma direta está relacionada a vias biológicas, enquanto a indireta está associada a comportamentos de risco que afetam a saúde.¹

Mecanismos diretos

É preciso frisar que ter doenças mentais não significa apenas estar triste. Elas causam mudanças bioquímicas que nos predispõem a problemas de saúde, incluindo doenças cardiovasculares.^2,3

Biologicamente, transtornos mentais crônicos podem provocar:¹

• aumento da reatividade cardíaca (aumento da pressão arterial sistêmica e da frequência cardíaca);
• diminuição da quantidade de sangue que chega ao coração;
• aumento dos níveis de cortisol.¹

Também há estudos que associam medicações usadas para tratar doenças mentais, como antipsicóticos, a um maior risco de infarto agudo do miocárdio e acidentes vasculares cerebrais.¹

Mecanismos indiretos

Pessoas que sofrem de transtornos mentais costumam apresentar comportamentos de risco à saúde, como:¹

• tabagismo;
• sedentarismo;
• negligência com medicamentos.

Saiba quais condições estão associadas a problemas no coração

Existem algumas condições relacionadas a problemas no coração que nem sempre são levadas em conta.^3-5 Confira, a seguir, as principais.

Depressão

A depressão é tão prevalente em pessoas com doenças cardiovasculares que a Associação Americana do Coração recomenda que ela seja reconhecida como um fator de risco, assim como diabetes, hipertensão, tabagismo e hiperlipidemia (altos níveis de gordura no sangue).³

Segundo a associação médica, a depressão pode acelerar ou agravar as doenças cardiovasculares por elevar:³

• a taxa de aterosclerose (acúmulo de placas nas artérias);
• os níveis de cortisol, ao aumentar os níveis de açúcar no sangue e a pressão arterial sistêmica;
• a frequência cardíaca, devido a hormônios relacionados ao estresse.

Não podemos esquecer que a depressão pode levar o indivíduo a adotar hábitos de vida não saudáveis. Alguns exemplos são fumar, não praticar nenhuma atividade física e comer alimentos ricos em calorias, sal e gordura saturada.³

Além desses efeitos, a depressão está associada ao aumento dos níveis do hormônio do estresse, o cortisol.³ Falaremos mais sobre ele adiante.

Ansiedade

A ansiedade e o estresse também podem impactar negativamente o coração. Quando a pessoa está ansiosa e apresenta emoções negativas, como raiva, medo e angústia, o corpo libera adrenalina, aumentando a frequência cardíaca e a elevação da pressão arterial sistêmica.³

Todos esses efeitos parecem progressivos, de modo que quanto maior o número de episódios, maior o risco cardiovascular.³

Estresse

Em pequenas doses, o estresse pode ser benéfico, sendo conhecido como estresse positivo. Ele é essencial para o desenvolvimento humano, ajudando o indivíduo a enfrentar desafios e a crescer.⁴

Diante de uma situação estressante, o corpo sofre algumas mudanças, como aumento da frequência cardíaca ou da pressão arterial sistêmica. Os responsáveis por essas alterações são algumas substâncias produzidas pelo sistema nervoso autônomo e por hormônios que são liberados em resposta a diferentes estímulos.⁴

Essas alterações são normais. Porém, o estresse pode se tornar tóxico quando é intenso e prolongado e nos tornamos incapazes de lidar com os fatores estressores. Isso ocorre porque o estresse crônico prejudica nossa capacidade de manter estáveis aspectos vitais para nossa saúde.⁴

Nesse desequilíbrio, surge um fator de risco: o aumento de doenças cardiovasculares. Estresse crônico e fatores ambientais podem contribuir para o surgimento de doenças cardiovasculares e metabólicas. Em outras palavras, é como se o corpo sofresse um desgaste contínuo devido ao estresse prolongado.⁴

Os principais hormônios envolvidos com o estresse são: adrenalina, noradrenalina e o cortisol.⁴ 

E o estresse crônico é o principal fator de risco para o desenvolvimento de ansiedade e depressão, que é um fator de risco para doenças cardiovasculares.⁴

Apneia obstrutiva do sono (AOS)

Dormir bem não é luxo! Além de ser muito importante para a saúde mental, contribui para a saúde cardiovascular. Quando o sono é interrompido frequentemente pela apneia obstrutiva do sono (AOS), há sérias repercussões para a saúde cardiovascular.⁵

Além de prejudicar a qualidade do sono, essa condição causa alterações no sistema circulatório, aumentando o risco de hipertensão e arritmias, como a fibrilação atrial (FA), caracterizada por batimentos cardíacos irregulares e rápidos. Estima-se que até  60% dos pacientes com AOS apresentem irregularidades no ritmo cardíaco durante a noite.⁵

Além disso, a AOS contribui para disfunções estruturais no coração, aumentando significativamente a mortalidade em pessoas com arritmias cardíacas prévias.⁵

Evidências sugerem que a AOS está associada ao desenvolvimento de aterosclerose, o que pode resultar em doença arterial coronariana e triplicar o risco de AVC.⁵

Essas condições geram um aumento substancial na mortalidade, independentemente da presença de outros fatores de risco. Dessa maneira, o tratamento da AOS, além de melhorar a qualidade de vida, reduz os impactos negativos e graves na saúde cardiovascular.⁵

Aprenda como cuidar da saúde mental e evitar doenças cardiovasculares

Adotar hábitos de vida saudáveis é, sem dúvida, a primeira escolha! Não fume, siga uma alimentação balanceada e pratique exercícios físicos regularmente. Um exercício aeróbico de intensidade moderada por pelo menos 30 minutos por cinco ou mais dias na semana é uma opção!³

Você também pode:³

• praticar uma caminhada rápida;
• andar de bicicleta;
• nadar;
• correr;
• praticar algum esporte coletivo.

Considere ainda atividades como meditação ou yoga. Alguns aplicativos de celular são bastante úteis para ajudar você a meditar e controlar seus hábitos diários ou praticar esses exercícios.³

Além disso, a terapia cognitivo-comportamental é muito eficaz nos casos de depressão, ansiedade patológica e depressão leve. Já em alguns casos, é preciso aliar o tratamento a medicamentos, os quais devem ser prescritos por um psiquiatra.³

Também vale considerar que pacientes com depressão costumam evitar atividades, então é crucial que essas ocupações tragam muito prazer e satisfação pessoal ou das quais eles tenham certo domínio para não se frustrarem. Um exemplo interessante é participar de uma causa social de forma voluntária.³

No caso de pacientes já com cardiopatias, a abordagem deve conter múltiplas intervenções. Além da reabilitação cardíaca, é altamente recomendado incluir exercícios regulares e mudanças na dieta.⁶

A terapia cognitivo-comportamental pode ser efetiva e estar aliada a tratamentos farmacológicos seguros a esses indivíduos. Evitar ambientes tóxicos é igualmente importante na melhora da saúde mental.⁶

A relação entre doenças cardiovasculares e saúde mental é clara, mas complexa. No entanto, algumas medidas simples, como adotar hábitos de vida saudáveis, praticar atividades que trazem prazer e buscar apoio psicológico são essenciais para controlar o estresse, a ansiedade e a depressão.³

Por outro lado, para avaliar e tratar questões específicas relacionadas à saúde mental e cardiovascular, é fundamental consultar médicos especialistas. Cada paciente é único, e somente um profissional consegue fornecer um plano de tratamento adequado, seguro e personalizado.⁶

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Referências:

1. Centers for disease control and prevention (CDC). About Heart Disease and Mental Health [internet]. 2024 [acesso em Jul 2024]. Disponível em: https://www.cdc.gov/heart-disease/about/about-heart-disease-and-mental-health.html.

‌2. American Heart Association. Mental Health and Heart Health [internet]. 2023 [acesso em Jul 2024]. Disponível em: https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/mental-health-and-wellbeing/mental-health-and-heart-health.

3. Chaddha A, Robinson EA, Kline-Rogers E et al. Mental Health and Cardiovascular Disease. The American Journal of Medicine. 2016;129(11):1145-1148.

4. Ortiz R, Kluwe B, Lazarus S, Teruel MN, Joseph JJ. Cortisol and cardiometabolic disease: a target for advancing health equity. Trends Endocrinol Metab. 2022;33(11):786-797.

5. Drager LF, Lorenzi-Filho G, Cintra FD, Pedrosa RP, Bittencourt LRA, Poyares D et al. 1º Posicionamento Brasileiro sobre o Impacto dos Distúrbios de Sono nas Doenças Cardiovasculares da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol. 2018;111(2):290–340.

6. Borkowski P, Borkowska N. Understanding Mental Health Challenges in Cardiovascular Care. Cureus. 2024;16(2):e54402.

12/07/2024