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É difícil encontrar alguém que nunca tenha vivenciado um sangramento nasal, certo? Afinal, esse é um episódio bem comum. Também conhecido como epistaxe, esse sangramento é visto como a emergência otorrinolaringológica mais comum.

Mas, afinal, por que isso acontece? Para responder a essa pergunta, convidamos a Dra. Maura Neves (CRM 97446/), consultora da Libbs e médica otorrinolaringologista. Vamos descobrir os motivos e o melhor tratamento para essa condição, ok?

Continue a leitura e vamos lá!

O que é o sangramento nasal e como ele acontece?

Epistaxe, como você viu, é o termo médico para sangramento nasal. Pode acontecer por vários motivos, como trauma, secura ambiental, uso de medicamentos ou até outros problemas de saúde, como malformações dos vasos sanguíneos e problemas de coagulação.1  

Tipos de sangramento nasal

Existem dois tipos principais de sangramento nasal.1  Confira abaixo!

Epistaxe anterior  

Acontece na parte da frente do nariz, em uma área chamada plexo de Kiesselbach (ou área de Little). A região, que é muito vascularizada (ou seja, cheia de vasos sanguíneos) e fica exposta a mudanças de temperatura, umidade e traumas (como cutucar o nariz).1 

Epistaxe posterior 

Acontece na parte de trás ou superior do nariz. É mais comum em pessoas que tomam anticoagulantes (remédios que “afinam” o sangue), têm pressão alta, problemas de coagulação ou anormalidades vasculares.1 

Esse tipo de sangramento pode ser mais difícil de controlar e, muitas vezes, precisa de intervenção médica imediata.1 

Por que o sangramento acontece?

O sangramento nasal acontece quando um vaso sanguíneo dentro da mucosa nasal (aquela “pele” que reveste o nariz por dentro) se rompe.1 

Além disso, o aumento da pressão arterial pode fazer com que o sangramento dure mais tempo, e problemas de coagulação ou o uso de anticoagulantes podem dificultar a parada do sangramento.1 

Por fim, o ressecamento nasal também é uma causa possível para essa questão. Afinal, fatores como o tempo seco podem irritar os vasos do nariz, fazendo com que eles sangrem.2  Vamos saber mais sobre o assunto?

Quais são as causas mais comuns do sangramento nasal? 

A epistaxe, ou sangramento nasal, pode ter várias causas e, curiosamente, é mais comum no inverno. Como já dissemos antes, você já notou como o ar seco e frio pode ressecar as narinas?2,3

Isso deixa o nariz mais vulnerável a sangramentos, especialmente em dias gelados.3 Vamos entender o que pode causar isso?

Causas locais

Muitas vezes, o sangramento é causado por algo simples e direto, como um trauma. Por exemplo, crianças adoram explorar o nariz (sim, estou falando do famoso “dedinho no nariz”). Isso pode machucar uma região muito sensível e propensa a sangrar.3

Outro motivo é o uso errado de sprays nasais. Se você aponta o spray diretamente para o meio do nariz, pode acabar irritando a mucosa. Uma dica? Mire levemente para o lado!3

Corpos estranhos (tipo aquele pedacinho de papel ou um brinquedo pequeno) também podem causar epistaxe, especialmente em crianças. Além disso, se você passou por uma cirurgia nasal ou usa cânulas de oxigênio, o nariz pode estar mais sensível.3

E o formato do nariz? Sim, desvios no septo ou ossos mais salientes podem causar turbulência no ar que respiramos, ressecando e irritando a mucosa, o que aumenta o risco de sangramento.3

Ah, e não podemos esquecer das inflamações, como sinusite ou rinite alérgica. Essas condições deixam a região mais frágil e, às vezes, levam a sangramentos.3

Causas sistêmicas

Agora, quando o problema não está só no nariz? Aqui entram questões como pressão alta. Embora a relação exata entre hipertensão e sangramentos ainda seja estudada, a verdade é que pressão alta aparece em muitos casos de sangramentos mais sérios.3

Conforme já vimos, os problemas de coagulação também podem ser culpados. Medicamentos como analgésicos ou anticoagulantes, além de condições de saúde como disfunção hepática, podem dificultar a formação de coágulos, fazendo com que o sangramento dure mais.3

Há também doenças genéticas, como hemofilia e a doença de von Willebrand, que afetam o sangue e tornam as pessoas mais propensas a sangrar.3

E, por último, algumas condições vasculares, como arteriosclerose ou insuficiência cardíaca, podem enfraquecer os vasos sanguíneos. Uma doença chamada telangiectasia hemorrágica hereditária, que afeta o revestimento dos vasos, é uma causa menos comum, mas importante.3

E o ressecamento nasal?

Agora, é hora de aprofundarmos esse assunto! Você já conhece muitas causas para o sangramento, mas chegou o momento de falarmos sobre uma das mais comuns. Conforme mencionado, o ressecamento nasal também pode gerar o sangramento do nariz. Isso pode acontecer devido a vários fatores, como:

  • uso de tubinhos de oxigênio4;
  • presença de algumas condições, como a Doença de Sjögren5;
  • uso de certas medicações, como alguns remédios utilizados para tratar a acne6 e outros tipos de fármacos7;
  • exposição frequente ao ar condicionado8;
  • mudanças climáticas9, entre outros.

Um bom exemplo dos efeitos do clima e do ambiente em nossa respiração envolve as queimadas que acometeram o Brasil (e outras regiões do mundo) nos últimos anos. A fumaça emitida faz com que partículas tóxicas sejam liberadas no ar, prejudicando a saúde respiratória e podendo causar sangramentos.10,11

“No entanto, nem sempre esses exames são necessários.”, explica a dra. Maura Neves. “Em boa parte dos casos, o sangramento é causado apenas pelo ressecamento da mucosa, que pode ser tratado de forma bem simples com o uso de hidratantes nasais e as mudanças de alguns hábitos.”, finaliza.

Como o sangramento nasal é tratado?

Como visto, hidratar a região é sempre uma boa pedida. Para isso, use sprays de solução salina ou formulações de soro fisiológico em gel dentro do nariz para manter as narinas úmidas. 12 

Meu nariz sangrou. E agora? 

Se você está lidando com um sangramento nasal, aqui está um passo a passo simples e direto para te ajudar a controlar a situação.1

Aplique pressão direta

Primeiro, respire fundo e mantenha a calma. Use seus dedos para apertar a parte mole do nariz, bem abaixo do osso, e segure firme por pelo menos 10 minutos. É importante não soltar antes desse tempo, mesmo que pareça que o sangramento já parou.1

Se o sangramento não parar…

Se mesmo assim o sangramento continuar, pode ser necessário um atendimento médico. Conforme nós já conversamos, o profissional pode usar um método simples para “queimar” (ou seja, cauterizar) o vaso que está sangrando ou inserir uma espécie de material absorvente no nariz para parar o fluxo de sangue.1

Esses procedimentos são rápidos e eficazes, e o médico te orientará sobre os cuidados posteriores.1

Como podemos ver, o sangramento nasal é uma condição relativamente comum e que pode estar associada a vários fatores. Por isso, não deixe de buscar apoio médico caso ela ocorra no seu dia a dia, tudo bem?

Para fechar, que tal aprender mais sobre o seu bem-estar? Confira algumas das melhores dicas para se manter saudável no blog A Vida Plena e repasse as informações para quem você ama! 

– Parágrafos não referenciados correspondem à opinião e/ou prática clínica do autor.

– As opiniões emitidas pelo(a) especialista são independentes e, necessariamente, não refletem a opinião da Libbs.

Referências:

1. Tabassom A, Dahlstrom JJ. Epistaxis. [Atualizado em 2022]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK435997/. Acesso em 28 mar. 2025.

2. Secretaria de Saúde do Distrito Federal.  Sangramento nasal é comum no clima seco [Internet]. 2014. Disponível em: https://www.saude.df.gov.br/web/guest/w/sangramento-nasal-e-comum-no-clima-seco. Acesso em 28 mar. 2025.

3. Fatakia A, Winters R, Amedee RG. Epistaxis: a common problem. Ochsner J. 2010 Fall;10(3):176-8.

4. Campbell EJ, Baker MD, Crites-Silver P. Subjective effects of humidification of oxygen for delivery by nasal cannula. A prospective study. Chest. 1988 Feb;93(2):289-93.

5. Carsons SE, Patel BC. Sjogren Syndrome. 2023 Jul 31. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):StatPearls Publishing; 2025 Jan. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431049/. Acesso em 28 mar. 2025.

6. Almuzaini HI, Alamri AS, Almuzaini RI. Isotretinoin-induced epistaxis among acne vulgaris patients: A cross sectional study from Saudi Arabia. Saudi Med J. 2024 Dec;45(12):1347-1354.

7. Meirinho S, Relvas R, Alves G. Drug-Induced Epistaxis: An Often-Neglected Adverse Effect. Curr Drug Saf. 2018;13(2):74-83.

8. Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo.  Cuidados no uso do ar-condicionado evitam surgimento de doenças [Internet]. 2014. Disponível em: https://saude.es.gov.br/cuidados-no-uso-do-ar-condicionado-evitam-sur. Acesso em 28 mar. 2025.

9. Associação Brasileira de Alergia e Imunologia. Tempo seco e frio: saiba como fazer a limpeza do nariz. [Internet]. Disponível em: https://asbai.org.br/tempo-seco-e-frio-saiba-como-fazer-a-limpeza-do-nariz/. Acesso em: 28 mar. 2025.

10. Sociedade Brasileira para o Progresso da Ciência (SBPC). SBPC alerta para impactos ambientais e de saúde das queimadas no Brasil [Internet]. 2024. Disponível em: https://portal.sbpcnet.org.br/noticias/sbpc-alerta-para-impactos-ambientais-e-de-saude-das-queimadas-no-brasil/. Acesso em 28 mar. 2025.

11. Ahn EJ, Min HJ. Environmental factors differentially affect epistaxis among preschool and school-aged children. Front Public Health. 2023 Aug 9; 11. 

12. Neves MCD, Romano FR, Filho SG. New Ringer’s Lactate Gel Formulation on Nasal Comfort and Humidification. Braz J Otorhinolaryngol. 2018; 85(6):746-752.

13. Harwood A, Nassereddin A, Krishnamurthy K. Moisturizers. [Atualizado em 2024]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545171/. Acesso em 28 mar. 2025.

14. Ali A, Wahlgren M, Rembratt-Svensson B, Daftani A, Falkman P, Wollmer P, Engblom J. Dehydration affects drug transport over nasal mucosa. Drug Deliv. 2019 Dec;26(1):831-840.

Data: 7 de fevereiro de 2025.