Insuficiência cardíaca: entenda como acontece e o que fazer para evitar

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Os problemas de coração são a principal causa de morte no Brasil. Os números são alarmantes: de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), em 2024, mais de 100 mil pessoas perderam a vida por essa causa.¹ Você pode, inclusive, conferir os novos dados após terminar sua leitura a partir do Cardiômetro, que é um indicador do número de mortes por doenças cardiovasculares no país criado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Entre os problemas cardíacos mais comuns, vale destacar a insuficiência cardíaca. Ela é a consequência da progressão de todas as outras alterações do coração, caracterizada pela ineficiência do bombeamento do sangue pelo órgão.²

Quer saber mais sobre o assunto? Pensando nisso, preparamos este guia completo para explicar as causas, os sintomas, assim como os meios de tratar e prevenir a insuficiência cardíaca. Continue a leitura para tirar suas dúvidas, cuidar de si e das pessoas que você ama!

O que é a insuficiência cardíaca?

A insuficiência cardíaca é uma disfunção caracterizada pela dificuldade do coração de bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. Isso resulta em quadros de congestão pulmonar e acúmulo de líquidos que não são bombeados adequadamente pelo coração.^2,3,4,5

Essa condição é considerada o evento final das doenças cardiovasculares e é caracterizada por alterações que podem incluir a redução do débito cardíaco (quantidade de sangue bombeada pelo coração) ou a elevação das pressões dentro do coração.^2,3,4,5

É importante destacar que a insuficiência cardíaca não é uma doença isolada, mas sim uma síndrome resultante de anormalidades estruturais e funcionais no coração. Assim, ela é uma condição crônica que requer cuidados contínuos ao longo da vida, incluindo tratamento com medicamentos e mudanças nos hábitos e na rotina.^2,3,4,5

Quais são os tipos de Insuficiência Cardíaca?

Existem dois principais tipos de insuficiência cardíaca: com fração de ejeção reduzida e com fração de ejeção preservada.⁶

Na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, o coração  é enfraquecido e não consegue bombear sangue suficiente para o resto do corpo.⁶

As condições crônicas que danificam ou enfraquecem os músculos cardíacos são a principal causa desse tipo de insuficiência. Por exemplo, doenças coronarianas ou um infarto do miocárdio podem impedir que o músculo cardíaco bombeie o sangue de maneira eficiente. Outras causas incluem alterações nas válvulas cardíacas, batimento cardíaco irregular ou doenças cardíacas congênitas.⁶

Já na insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, o coração apresenta a fração de ejeção preservada, mas com sinais e sintomas de insuficiência cardíaca.⁶

A pressão alta e outras doenças do coração são as principais causas desse tipo de insuficiência cardíaca. Condições como obesidade e diabetes também podem ser causas.⁶

O mesmo vale para condições que danificam os pulmões, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).⁶

Quais são os principais fatores de risco?

Além das causas, é importante que você saiba quais são os fatores de risco para o desenvolvimento desse problema no coração. Continue para tirar suas dúvidas!

Idade avançada

O envelhecimento pode enfraquecer e tornar mais rígido o coração, aumentando o risco de insuficiência cardíaca. Por isso, pessoas com 65 anos ou mais têm maior probabilidade de desenvolver insuficiência cardíaca.⁶

Histórico familiar

Um histórico familiar de insuficiência cardíaca aumenta o risco de desenvolver a condição. Fatores genéticos também podem desempenhar um papel, especialmente mutações genéticas que afetam a força ou a flexibilidade do tecido cardíaco.⁶

Hábitos de vida não saudáveis

Hábitos de vida pouco saudáveis, como dieta inadequada, tabagismo, uso de drogas ilícitas como cocaína, consumo excessivo de álcool e falta de atividade física, aumentam o risco de insuficiência cardíaca.⁶

Condições cardíacas, vasculares, pulmonares e outras causas

Condições cardíacas e vasculares, doenças pulmonares graves, infecções como HIV ou SARS-CoV-2, pressão alta, diabetes, apneia do sono, doença renal crônica, anemia, doenças da tireoide e sobrecarga de ferro aumentam significativamente o risco de insuficiência cardíaca.⁶

Além disso, certos tratamentos contra o câncer, como radioterapia e quimioterapia, podem danificar o coração e aumentar o risco.⁶

Etnia

Pessoas negras têm maior probabilidade de desenvolver insuficiência cardíaca do que pessoas de outras raças. Além disso, casos de insuficiência cardíaca nessas populações tendem a ser mais graves e ocorrem em idades mais jovens.⁶

Quais são os sintomas da insuficiência do coração?

Agora, que tal descobrir os principais sintomas da incapacidade cardíaca? Esse conhecimento vai ajudar você a identificar possíveis problemas muito mais rapidamente e, com isso, aumentar as chances de iniciar um tratamento adequado o quanto antes. Vamos lá!

Inchaço nos pés e nas pernas

A retenção de líquidos, também conhecida como edema, é comum na insuficiência cardíaca. Isso pode causar inchaço nos pés, nos tornozelos e nas pernas devido ao acúmulo de líquidos nos tecidos.^3,7

Cansaço e fraqueza

A sensação de cansaço excessivo e fadiga é um sintoma comum da insuficiência cardíaca. Mesmo atividades leves podem causar exaustão. A fraqueza geral também pode ser percebida, tornando as atividades diárias mais desafiadoras.^3,7

Falta de ar (dispneia)

A falta de ar é um sintoma característico da insuficiência cardíaca. Inicialmente, pode ocorrer durante atividades físicas, como subir escadas, mas com o tempo progredir e se manifestar mesmo em repouso. Alguns pacientes também sentem dificuldade para respirar ao deitar, precisando dormir com várias almofadas para se sentir mais confortáveis.^3,7

Tosse

A tosse, especialmente à noite, pode ser um sintoma de insuficiência cardíaca. Isso geralmente ocorre devido ao acúmulo de líquido nos pulmões, resultando em irritação das vias respiratórias.^3,7

Ganho ou perda de peso

O ganho de peso súbito, muitas vezes por causa da retenção de líquidos, é comum na insuficiência cardíaca. Por outro lado, a perda de peso ao longo do tempo pode ocorrer em razão da fraqueza e da redução do apetite.^3,7

Outros sintomas

Além dos sintomas mencionados, outros sinais de insuficiência cardíaca podem incluir:

• palpitações;
• dor no peito;
• dificuldade para dormir;
• confusão;
• náuseas;
• perda de apetite;
• aumento da frequência urinária.^3,7

Em casos graves de insuficiência cardíaca, os sintomas podem se tornar mais pronunciados e incluir desmaios, batimentos cardíacos acelerados (taquicardia) e coloração azulada dos lábios e dos dedos (cianose), indicando uma falta de oxigênio adequada nos tecidos.^3,7

Quando os sintomas são considerados uma emergência?

Em alguns casos, os sintomas são um sinal de alerta que não pode ser ignorado. Caso você identifique algum deles, não deixe de ligar 192 para acionar o Samu (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência). Confira a seguir!

Aumento súbito da falta de ar

Se você ou alguém que você conhece apresentar um aumento acentuado na falta de ar ou sentir dificuldade para respirar, especialmente se isso estiver associado a outros sintomas graves, como dor no peito ou confusão, é importante chamar o Samu imediatamente.³

Desmaio ou perda de consciência

Desmaio ou perda de consciência são sintomas graves que requerem atenção médica imediata. Se alguém desmaiar ou perder a consciência, é essencial chamar o Samu para avaliação e tratamento adequados.³

Batimentos cardíacos muito rápidos

Se você ou alguém apresentar batimentos cardíacos acima de 120 batimentos por minuto em repouso, esse cenário pode indicar uma condição grave que requer avaliação médica urgente. Nesse caso, é recomendável chamar o Samu para avaliação e intervenção adequadas.³

Dor no peito intensa ou persistente

A dor no peito intensa, especialmente se estiver associada a outros sintomas como falta de ar, sudorese excessiva, náuseas ou vômitos, pode ser um sinal de um ataque cardíaco ou outra condição cardíaca grave. Nesses casos, é essencial chamar o Samu imediatamente para avaliação e tratamento.³

Alterações súbitas no estado de saúde

Se você ou alguém que você conhece experimentar alterações súbitas no estado de saúde, como confusão, fraqueza extrema, sudorese excessiva ou palidez, também é importante buscar ajuda médica imediatamente ligando para o Samu.³

A insuficiência cardíaca pode prejudicar outros órgãos?

A resposta é sim. Infelizmente, a ineficiência em bombear o sangue para todo o organismo pode fazer com que a insuficiência do coração prejudique outros órgãos. Siga em frente para conhecer alguns problemas possíveis!

Danos renais ou hepáticos

A redução do fluxo sanguíneo e o acúmulo de líquido nos órgãos podem levar a danos nos rins e no fígado. Isso pode resultar em insuficiência renal ou hepática, causando uma série de complicações.⁷

Acúmulo de líquido nos pulmões

A insuficiência cardíaca pode levar ao acúmulo de líquido nos pulmões, causando dificuldade respiratória, tosse com expectoração rosa espumosa e, em casos graves, insuficiência respiratória.⁷

Desnutrição

Náuseas, inchaço abdominal e perda de apetite associados à insuficiência cardíaca podem levar à desnutrição. O fluxo sanguíneo reduzido para o estômago pode dificultar a absorção de nutrientes dos alimentos, contribuindo para esse problema.⁷

Outras condições cardíacas

A insuficiência cardíaca pode aumentar o risco de outras condições cardíacas, como arritmias cardíacas (ritmo cardíaco irregular), insuficiência valvar (vazamento das válvulas cardíacas) ou parada cardíaca súbita.⁷

Hipertensão pulmonar

A pressão arterial elevada nos vasos sanguíneos dos pulmões (hipertensão pulmonar) pode ser uma complicação da insuficiência cardíaca, o que pode aumentar a carga de trabalho do coração e piorar os sintomas.⁷

Sendo assim, é essencial tratar a insuficiência cardíaca de forma adequada para evitar complicações e preservar a função dos órgãos afetados.

Como obter o diagnóstico?

Para obter o diagnóstico de falha cardíaca, seu médico utilizará uma combinação de histórico médico, exame físico e resultados de testes. Aqui está um resumo dos testes e procedimentos que podem ser úteis nesse momento!

Exames de sangue

Seu médico pode solicitar exames de sangue para verificar os níveis de certas moléculas, como o peptídeo natriurético cerebral (BNP), que tendem a aumentar durante a insuficiência cardíaca.^8,9

Testes para medir a fração de ejeção

A fração de ejeção é a porcentagem de sangue bombeada pelo ventrículo esquerdo do coração a cada batimento cardíaco. Isso pode ser medido por meio de um ecocardiograma ou outros testes de imagem.⁹

Outros testes de imagem

Além do ecocardiograma, exames de imagem como tomografia computadorizada cardíaca e ressonância magnética cardíaca podem mostrar a função do coração.⁹

Testes da atividade elétrica do coração

Isso pode incluir um eletrocardiograma (ECG) ou um monitor Holter ou de eventos, que você usa por 24 a 48 horas ou mais enquanto realiza suas atividades normais.⁹

Teste de esforço

Esse teste mede quanto exercício seu corpo pode suportar e quão bem seu coração funciona durante a atividade física. Alguns problemas cardíacos são mais fáceis de diagnosticar quando o coração está trabalhando mais intensamente.⁹

Quais as opções de tratamento?

Está com o coração fraco? Há tratamento para isso! Continue a leitura para conferir as possibilidades de terapias para lidar com a insuficiência cardíaca.

Mudanças no estilo de vida

Para controlar a insuficiência cardíaca, algumas mudanças no estilo de vida são essenciais. Uma delas é reduzir a quantidade de sal na sua dieta. O sal pode causar acúmulo de líquidos no corpo, o que tende a sobrecarregar o coração.¹⁰

Além disso, manter um peso saudável é importante, pois o excesso de peso pode aumentar o esforço do coração. Outra atitude que faz diferença é praticar atividade física regularmente, mas é fundamental conversar com seu médico para saber quais atividades são seguras para você.¹⁰

Se você fuma ou bebe álcool, parar ou reduzir o consumo pode ajudar a proteger seu coração. Lembre-se também de controlar outros fatores de risco, como pressão alta e diabetes, e de encontrar maneiras de gerenciar o estresse e ter uma boa qualidade de sono.¹⁰

Medicamentos

Além das mudanças no estilo de vida, é possível que seu médico prescreva alguma medicação para ajudar a controlar a insuficiência cardíaca. Existem diferentes tipos de medicamentos com essa finalidade, dependendo do seu tipo de insuficiência cardíaca e da gravidade dos seus sintomas.¹⁰

Alguns ajudam a remover o excesso de líquidos do corpo, enquanto outros relaxam os vasos sanguíneos e diminuem a pressão arterial. Há também medicamentos que ajudam a reduzir a frequência cardíaca e a aumentar a força das contrações do coração. Seu médico explicará como cada medicamento funciona e qual é o melhor para você.¹⁰

Procedimentos e cirurgias

Em alguns casos mais graves de insuficiência cardíaca, pode ser necessário realizar procedimentos ou cirurgias para ajudar a melhorar a função do coração. Um exemplo é o implante de um dispositivo chamado marca-passo biventricular, que ajuda a sincronizar as contrações dos dois lados do coração.¹⁰

Para casos ainda mais graves, as alternativas incluem o uso de um dispositivo de assistência ventricular ou até mesmo um transplante cardíaco. Novamente, seu médico discutirá todas as opções de tratamento e ajudará você a decidir qual é a melhor para o seu caso.¹⁰

Como prevenir essa condição?

Estamos nos aproximando do final do nosso bate-papo! No entanto, não podemos nos despedir sem tratar de outros dois tópicos importantes. Um deles se refere à prevenção da falência cardíaca. Será que é possível evitar esse tipo de problema?

A resposta é… sim! Ainda que nem sempre seja possível evitar que ela aconteça, em boa parte dos casos a implementação de alguns hábitos positivos funciona. Confira os principais!

Escolha hábitos saudáveis

Cuidar da dieta é uma das melhores maneiras de evitar problemas cardíacos! Para isso, opte por refeições e lanches saudáveis, ricos em frutas frescas, vegetais e alimentos integrais. Evite alimentos processados, ricos em gorduras saturadas e trans, que podem contribuir para o desenvolvimento de doenças cardíacas.¹¹

Além disso, reduza o consumo de sal como forma de controle da pressão arterial. Limite também o consumo de açúcar, o que pode ajudar a prevenir ou a controlar o diabetes.¹¹

Por fim, evite o consumo excessivo de álcool, pois esse hábito pode elevar a pressão arterial. Ainda, mantenha um peso saudável, pois o excesso de peso tem relação com o aumento do risco de doenças cardíacas.¹¹

Pratique atividade física regularmente

Exercícios físicos regulares ajudam a manter um peso saudável e a reduzir a pressão arterial, o colesterol e os níveis de açúcar no sangue. Recomenda-se que os adultos pratiquem ao menos duas horas e meia de exercícios de intensidade moderada por semana, enquanto crianças e adolescentes devem realizar 1 hora de atividade física por dia.¹¹

Pare de fumar

O tabagismo aumenta significativamente o risco de doenças cardíacas. Se você fuma, considere parar. Se precisar de ajuda para isso, converse com seu médico. Há opções capazes de tornar a jornada menos difícil!¹¹

Controle condições médicas

Se você tem colesterol alto, pressão arterial alta ou diabetes, é importante controlar essas condições para reduzir o risco de doenças cardíacas.¹¹

Os cuidados nesse sentido envolvem monitorar regularmente seus níveis de colesterol, pressão arterial e açúcar no sangue, bem como seguir as orientações do seu médico em relação à medicação e mudanças no estilo de vida.¹¹

Siga as orientações do seu médico

Se você está tomando medicamentos para tratar condições médicas como colesterol alto, pressão arterial alta ou diabetes, certifique-se de seguir as instruções do seu médico cuidadosamente e não interrompa o uso sem consultar um profissional de saúde.¹¹

Qual a importância do acompanhamento médico?

O acompanhamento médico é fundamental para a prevenção, o diagnóstico e o tratamento adequado da insuficiência cardíaca e outras condições relacionadas ao coração.

Portanto, não perca tempo! Caso note qualquer alteração referente aos sintomas mencionados, agende uma consulta com um cardiologista. Também não se esqueça de incluir o ecocardiograma em seu check-up anual sempre que possível.

Como você acompanhou, a insuficiência cardíaca é um problema relativamente comum, mas também muito grave. Por isso, é fundamental buscar meios de preveni-la e, caso já seja uma realidade, tratá-la da melhor forma possível. Siga as recomendações do seu médico e confie no tratamento indicado!

Para mais informações sobre saúde cardíaca e de todo o corpo, confira o blog A Vida Plena! Você encontra dicas para cuidar do coração, do bem-estar mental e da qualidade de vida de toda a sua família.

Referências:

1. Cardiômetro – Sociedade Brasileira de Cardiologia. 2024. Disponível em: http://www.cardiometro.com.br/. Acesso em: 08 abr. 2024.

2. Brasil, Ministério da Saúde. Linhas de Cuidado. Definição – Insuficiência Cardíaca (IC) no adulto. Disponível em: https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/insuficiencia-cardiaca-(IC)-no-adulto/definicao/. Acesso em: 08 abr. 2024.

3. Brasil, Ministério da Saúde. Linhas de Cuidado. Sou Paciente – Insuficiência Cardíaca (IC) no adulto. 2022. Disponível em: https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/insuficiencia-cardiaca-(IC)-no-adulto/sou-paciente. Acesso em: 08 abr. 2024.

4. Sociedade Brasileira de Pediatria – SBP. Pediatria para Famílias. Insuficiência cardíaca. Disponível em: https://www.sbp.com.br/especiais/pediatria-para-familias/doencas/insuficiencia-cardiaca/. Acesso em: 08 abr. 2024.

5. Brasil, Ministério da Saúde. Serviços e Informações do Brasil. Tratamento de insuficiência cardíaca. 2020. Disponível em: https://www.gov.br/pt-br/servicos-estaduais/tratamento-de-insuficiencia-cardiaca-1. Acesso em: 08 abr. 2024.

6. National Heart, Lung, and Blood Institute – NHLBI, NIH. Heart Failure – Causes and Risk Factors. 2022. Disponível em: https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-failure/causes. Acesso em: 08 abr. 2024.

7. National Heart, Lung, and Blood Institute – NHLBI, NIH. Heart Failure – Symptoms. 2022. Disponível em: https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-failure/symptoms. Acesso em: 08 abr. 2024.

8. American Heart Association. Types of heart failure. 2022. Disponível em: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure/types-of-heart-failure. Acesso em: 08 abr. 2024.

9. National Heart, Lung, and Blood Institute – NHLBI, NIH. Heart Failure – Diagnosis. 2022. Disponível em: https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-failure/diagnosis. Acesso em: 08 abr. 2024.

10. National Heart, Lung, and Blood Institute – NHLBI, NIH. Heart Failure – Treatment. 2022. Disponível em: https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-failure/treatment. Acesso em: 08 abr. 2024.

11. Centers for Disease Control and Prevention – CDC. Preventing Heart Disease. Disponível em: https://www.cdc.gov/heartdisease/prevention.htm. Acesso em: 08 abr. 2024.